Zwangerschap met gonorroe: symptomen, mogelijke complicaties, behandelmethoden, beoordelingen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Zwangerschap is een belangrijke fase in het leven van elke vrouw. Op dit moment ziek worden is onaangenaam en gevaarlijk. Veel medicijnen zijn verboden en virussen en bacteriën kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. De grootste bedreiging wordt gevormd door seksueel overdraagbare aandoeningen. Bijvoorbeeld gonorroe tijdens de zwangerschap. Wat te doen als het niet mogelijk is om gezond te blijven, maar er is een infectie opgetreden? Hoe de baby in de baarmoeder het beste te beschermen?

Medisch attest

Gonorroe is de meest bekende seksueel overdraagbare aandoening. De mensen gebruiken ook de andere naam - "klap". De infectie is microbieel en treft mannen en vrouwen met dezelfde frequentie. Enige tijd na infectie manifesteert het zich met onaangename symptomen.

Besmetting vindt plaats door seksueel contact zonder barrière-anticonceptie met een zieke partner. Pathologie is een bijzonder gevaar voor vrouwen in de positie van een kind in de baarmoeder. Infectie met gonorroe tijdens de zwangerschap leidt vaak tot een miskraam.

Oorzaken van ziekte

De enige oorzaak van gonorroe is de penetratie van microben van het geslacht Neisseria gonorrhoeae in het lichaam. Een favoriete plaats van lokalisatie is het epitheel van het urogenitale kanaal (slijmvliezen van de geslachtsorganen, urethra, inwendige organen). In sommige gevallen beïnvloeden gonokokken het rectum en de nasopharynx. Daarom vormen zowel traditionele seksuele handelingen als andere mogelijke opties in termen van infectie een even groot gevaar.

Tijdens de zwangerschap kan de veroorzaker van de ziekte zijn activiteit manifesteren in het cervicale kanaal en de uitwendige os van de baarmoeder. Vervolgens gaat het naar het lichaam van de baarmoeder, de eileiders of naar de eierstokken. Mogelijke schade aan de placenta en de vliezen van de foetus, vruchtwater. Infectie van een zwangere vrouw treedt ook op door onbeschermde omgang met een zieke partner. In zeldzame gevallen wordt infectie waargenomen via huishoudelijk contact.

Varianten van het infectieverloop

In veel opzichten is gonorroe tijdens de zwangerschap bij vrouwen vergelijkbaar met die buiten de zwangerschap, maar er zijn een aantal typische kenmerken. In de medische praktijk wordt de ziekte meestal verdeeld in drie stadia, die elk een kenmerkend ziektebeeld hebben. Dit is:

• nieuwe infectie in acute of subacute vorm;
• chronische gonorroe gekenmerkt door slappe symptomen;
• latente infectie zonder uitgesproken manifestaties.

Verse infectie wordt gediagnosticeerd als er tot 2 maanden zijn verstreken sinds het moment van infectie. Tegelijkertijd worden de symptomen van de ziekte uitgesproken engeleidelijk toenemen gedurende 2 weken na onbeschermd intiem contact.

Torpid-variëteit van gonorroe is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Haar symptomen zijn bijna onzichtbaar. Een vrouw draagt een kind en gaat niet naar de dokter voor behandeling. Dit leidt tot de transformatie van de ziekte in een chronische vorm, waarvan de therapie veel moeilijker en langduriger is.

De latente variant van de ziekte tijdens de zwangerschap is uiterst zeldzaam. Dit komt door het ontbreken van een uitgesproken klinisch beeld. Aan de andere kant wordt het conceptieproces bijna onmogelijk. De latente vorm van gonorroe wordt gekenmerkt door de vorming van verklevingen in de eileiders, wat een soort obstakel vormt voor de ontmoeting van het ei en het sperma.

Klinische foto

Ondanks de preventieve maatregelen die door artsen worden aanbevolen, wordt gonorroe tijdens de zwangerschap vaak ontdekt. Vanaf het moment van infectie tot de ontwikkeling van de symptomen duurt meestal 5 tot 10 dagen. Na deze periode kunnen de volgende symptomen optreden:

• verhoogde onkarakteristieke vaginale afscheiding;
• snijdende pijn bij het plassen;
• ongemak in de onderbuik.

De ziekte kan een ontsteking van de vaginale klieren veroorzaken - bartholinitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pijnlijke formatie met een diameter van ongeveer 5 cm Tegelijkertijd verslechtert de gezondheid van de vrouw en ontwikkelen zich tekenen van intoxicatie.

Penetratie van pathogene microflora in de baarmoederholte bij zwangere vrouwen is zeldzaam. BIJIn een dergelijk geval gaat het klinische beeld gepaard met een toename van buikpijn. Afscheiding uit de vagina wordt overvloedig, kan bloedstrepen of onzuiverheden van pus hebben. Nog minder vaak veroorzaken gonokokken een etterende ontsteking van de eierstokken en eileiders, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen treedt de ziekte op zonder een uitgesproken klinisch beeld. Soms worden tekenen van infectie niet eens beschouwd als een manifestatie van een SOA. Artsen verklaren bijvoorbeeld zware afscheiding met candidiasis en krampen tijdens het plassen - met cystitis.

Diagnostische methoden

De diagnose van de ziekte begint met een onderzoek onder vrouwen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan klachten van een zwangere vrouw, gynaecologische onderzoeksgegevens en anamnese. Het is niet mogelijk om alleen op basis van het ziektebeeld een juiste diagnose te stellen. Daarom is een reeks tests verplicht voor een vrouw.

Allereerst wordt het uitstrijkje van het oppervlak van de slijmvliezen en de nek geanalyseerd op gonorroe. Tijdens de zwangerschap vormt dit onderzoek geen bedreiging voor de foetus en het welzijn van de vrouw zelf. Het is absoluut pijnloos. Het resulterende materiaal wordt gekleurd en onder een microscoop onderzocht. Normaal gesproken zou pathogene microflora niet aanwezig moeten zijn. De detectie ervan geeft de aanwezigheid van een infectie aan.

Er wordt ook schraapsel gezaaid op voedingsbodems om de groei van een specifieke ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Met deze benadering kunt u de meest effectieve en veilige behandeling kiezen voor een bepaalde zwangerschapsduur.

Een uitstrijkje voor gonorroe tijdens de zwangerschap is niet de enige manier om de ziekte te identificeren. Een andere informatieve diagnostische methode is de PCR-techniek. Het impliceert een reactie met biologische vloeistoffen om het DNA van de ziekteverwekker te bepalen. Met behulp van een dergelijk onderzoek is het echter mogelijk om de aan- of afwezigheid van gonokokken te identificeren. Deze analyse kan hun aantal, vorm van infectie niet bevestigen.

Behandeling met antibiotica

Als een uitstrijkje op gonorroe een positief resultaat laat zien tijdens de zwangerschap, krijgt de vrouw direct een behandeling voorgeschreven. Meestal wordt er direct mee gestart op afspraak van een gynaecoloog. Ziekenhuisopname kan alleen nodig zijn bij ernstige intoxicatie of een bedreiging voor de ontwikkeling van de foetus. In dit geval wordt niet alleen de onderliggende ziekte behandeld, maar ook de bijbehorende complicaties.

De basis van de behandeling zijn antibacteriële middelen. Gebruikte medicijnen uit de groep van cefalosporines ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Het medicijn wordt eenmaal intramusculair toegediend. In het geval van een allergische reactie op cefalosporines, worden ze vervangen door erytromycine of andere geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Een enkele therapiekuur is voldoende om de ziekte volledig te verslaan. Soms is herhaalde toediening van antibiotica nodig. Tegelijkertijd wordt een ander medicijn gekozen waartegen de pathogene flora geen resistentie heeft ontwikkeld.

Andere behandelingen

Wanneer gonorroe wordt gecombineerd met andere aandoeningen van het genitale gebied, is het noodzakelijkactuele medicijnen worden voorgeschreven.

Om de afscheiding te verminderen en jeuk in het eerste trimester te verlichten, worden antiseptica aanbevolen ("Hexicon", "Fluomizin"). Behandeling van gonorroe tijdens de zwangerschap in het tweede trimester wordt aangevuld met krachtigere medicijnen ("Terzhinan", "Makmiror"). Ze komen in de vorm van kaarsen. Verlicht de ontsteking goed en elimineer de onaangename symptomen van het infectieuze proces. De duur van de lokale behandeling is niet meer dan 10 dagen.

Als er complicaties optreden als gevolg van gonorroe, wordt een zwangere vrouw in een ziekenhuis opgenomen. In het geval van een dreigende miskraam, wordt de hoofdtherapie aangevuld met middelen om de tonus van de baarmoeder te verminderen. Placenta-insufficiëntie wordt gestopt met medicijnen die de bloedstroom in de baarmoeder zelf en de navelstreng van de foetus normaliseren.

Kenmerken van bevalling met gonorroe

Gonorroe tijdens de zwangerschap bij vrouwen is geen essentiële reden voor het aanstellen van een keizersnede. De bevalling vindt in de regel op natuurlijke wijze plaats, tenzij er andere indicaties zijn voor een operatieve ingreep. Een verloskundige kan een keizersnede adviseren als de foetus in een ernstige toestand verkeert als gevolg van een infectie of voortijdig scheuren van het vruchtwater.

De vraag van de operatie rijst wanneer het "debuut" van gonorroe plaatsvindt op het moment van de bevalling. De foetus, die door het geboortekanaal gaat, kan een infectie krijgen. Bovendien eindigt bij ernstige intoxicatie het proces van de geboorte van een baby in de wereld vaak zonder succes. In dit geval hangt de wijze van bevalling af van de algemene gezondheid van de vrouw en de intensiteit van de klinische symptomen van de ziekte.

De gevolgen van gonorroe voor een vrouw

De gevolgen van gonorroe tijdens de zwangerschap voor een vrouw kunnen aanzienlijk variëren en zijn afhankelijk van de zwangerschapsduur. In het eerste trimester leidt de infectie vaak tot de vorming van endometritis en salpingo-oophoritis, wat gevaarlijk is voor foetale vervaging, miskraam en grove defecten.

Op een later tijdstip is er een grote kans op infectie van de vliezen, baarmoeder en aanhangsels. Dergelijke pathologieën leiden tot vroeggeboorte of doodgeboorte. Bovendien is zwangerschap in de toekomst na gonorroe moeilijk. Wanneer de eileiders ontstoken raken, ontstaan er verklevingen, waardoor de volledige bevruchting van het ei wordt voorkomen.

De gevolgen van gonorroe voor de foetus

In de vroege stadia kan een infectie in de baarmoeder een miskraam of de ontwikkeling van ernstige misvormingen bij de foetus veroorzaken. Zelfs een succesvolle zwangerschap is geen garantie dat er in de latere stadia van de zwangerschap geen problemen zullen zijn.

In de tweede helft van de zwangerschap kan de infectie de foetale vliezen binnendringen en chorionamnionitis veroorzaken. Heel vaak leidt de ziekte tot placenta-insufficiëntie, gevolgd door hypoxie van het kind. In het derde trimester is de ontwikkeling van polyhydramnion niet uitgesloten.

De gevolgen voor de baby van gonorroe tijdens de zwangerschap na 30 weken worden vaak uitgedrukt door het uitstromen van vruchtwater. Een vergelijkbare situatie kan een infectie van de baby veroorzaken, een geboorte eerder dan verwacht. Alle premature baby's worden noodzakelijkerwijs overgebracht naar een gespecialiseerde afdeling, waar ze de nodige hulp krijgen.

Beoordelingen

In elk medisch naslagwerk kun je zien hoe gonorroe eruitziet bij vrouwen op de foto. Deze ziekte wekt angst bij alle eerlijke seks. Als infectie niet kan worden vermeden, is antibiotische therapie vereist.

Volgens beoordelingen zijn veel aanstaande moeders bang voor antibacteriële therapie. Naar hun mening kunnen dergelijke medicijnen de foetus schaden of afwijkingen in de ontwikkeling veroorzaken. In feite zijn veel antibiotica toegestaan tijdens de zwangerschap. Cefalosporines en macroliden hebben met succes klinische proeven doorstaan, waar hun effectiviteit en veiligheid voor de baby in de baarmoeder is bewezen. Alleen een arts kan echter een medicijn en de dosering ervan kiezen. Daarom is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Het is nog erger om de symptomen te negeren en geen arts te raadplegen. In dit geval kan de zwangerschap eindigen in een miskraam.

Preventiemethoden

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Voor de preventie van gonorroe volstaat het om de elementaire regels te volgen:

• vermijd ongedwongen en onbeschermde seks;
• behandel infectieziekten tijdig;
• zorg voor persoonlijke hygiëne;
• zorg voor immuniteit door goed te eten en vitaminecomplexen te nemen.

Gonorroe tijdens de zwangerschap kan een groot gevaar vormen voor zowel de vrouw zelf als de baby in de baarmoeder. De grootste moeilijkheid ligt in het feit dat de ziekte niet gemakkelijk te diagnosticeren is zonder een passend onderzoek, enbehandeling geeft niet altijd een positief resultaat na één kuur. Daarom moet elke vrouw zorgen voor de preventie van de ziekte door vrij eenvoudige regels te volgen.