Een grote fontanel bij een kind: maten, sluitingsdata. De structuur van de schedel van een pasgeborene

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Bij de geboorte heeft een kind elastische en tegelijkertijd sterke schedelbeenderen die de grote en kleine fontanel met elkaar verbinden, evenals hechtingen, ze fungeren ook als natuurlijke schokdempers. Afhankelijk van hun toestand is het mogelijk om de aanwezigheid van ICP of de aard van het verloop van de bevalling te bepalen. Bij het passeren van het geboortekanaal wordt de schedel van een pasgeborene aanzienlijk vervormd door de superpositie van botten op elkaar. Dit vermindert het risico op letsel voor zowel de baby als de moeder. De onregelmatige vorm van het hoofd kan jonge ouders een beetje bang maken, maar maak je geen zorgen, want na een tijdje zal het zijn gebruikelijke vorm aannemen.

Waarom hebben we een fontanel nodig

Een grote fontanel bij een kind zorgt voor een ongehinderde ontwikkeling van de hersenen. En zijn meest actieve groei v alt, zoals bekend, in het eerste levensjaar, precies op het moment dat de schedel een ruimte heeft die wordt afgesloten door een membraan.

Dankzij de fontanel is het mogelijk om te dirigerenhersenonderzoeken zonder ingewikkelde technieken en met het minste ongemak voor de baby. Met neurosonografie kunt u de gevolgen van trauma, bloeding, verschillende neoplasmata, veranderingen in hersenstructuren in een zeer vroeg stadium identificeren. Onder andere functies is het vermeldenswaard de bepaling van thermoregulatie. Een grote fontanel bij een kind, met name het membraan dat het bedekt, koelt het lichaam af wanneer de lichaamstemperatuur 38 graden bereikt. Het aanvullende mechanisme van thermoregulatie vermindert de kans op hersenoedeem en epileptische aanvallen, die kunnen worden veroorzaakt door hoge temperatuur, aanzienlijk. Het fungeert ook als een soort schokdemper tijdens vallen, zonder welke de eerste stappen onmisbaar zijn.

Voorwaarden voor het sluiten van een grote fontanel bij kinderen

De gemiddelde grootte is 2x2 cm, de fontanel bevindt zich op de bovenkant van het hoofd en heeft een ruitvorm. Met de leeftijd groeien de schedelbeenderen samen en met het jaar verdwijnt het. Maar alle kinderen hebben een andere ontwikkeling, dus dit proces kan tot 18-20 maanden duren. Dit hoeft geen reden tot zorg te zijn, mits andere indicatoren in lijn zijn met de norm.

De schedel van een pasgeborene onderscheidt zich door de aanwezigheid van een kleine fontanel aan de achterkant van het hoofd, die veel kleiner is. Bij bijna alle kinderen wordt het direct na de geboorte gesloten, het is te vinden bij baby's die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. In dit geval wordt de volledige fusie opgemerkt na 4-8 weken.

De pulsatie en grootte van de fontanel zijn van bijzonder belang en stellen artsen in staat de aandoening te beoordelenkind. Vanwege de functionele belasting kan late of vice versa eerdere overgroei in sommige gevallen een symptoom zijn van pathologische groei van de schedelbeenderen.

Het verloop van de zwangerschap

Het voeden van een vrouw tijdens de zwangerschap beïnvloedt het fosfor-calciummetabolisme van het kind, wat dienovereenkomstig de tijd van overgroei van de fontanel beïnvloedt. Een grote fontanel bij een kind kan dicht, klein van formaat zijn en de neiging hebben om snel te sluiten als de aanstaande moeder te veel zuivelproducten consumeert terwijl ze vitamines slikt. Dit is een van de redenen voor de noodzaak van strikte naleving van de vastgestelde norm, geselecteerd door de gynaecoloog, afhankelijk van de zwangerschapsduur. Het is ook vermeldenswaard dat een teveel aan calcium bijdraagt aan vroegtijdige veroudering van de placenta.

Bovendien is er vanwege de volumebeperking voor hersengroei een effect op de ontwikkeling ervan.

Calcium-fosformetabolisme

Overtollig calcium is in de meeste gevallen de oorzaak van vroege overgroei van de fontanel, met zijn tekort sluit het later dan de deadline. Beide gevallen zijn reden voor aanvullend onderzoek, aangezien lage calciumspiegels worden veroorzaakt door onvoldoende hoeveelheden vitamine D en het tekort ervan ook bijdraagt aan de ontwikkeling van een ziekte zoals rachitis. Hierdoor beginnen de botweefsels te veranderen, worden de benen minder gelijkmatig en wordt het lopen verstoord. Andere symptomen zijn onder meer kaalheid aan de achterkant van het hoofd, overvloedig zweten, gekenmerkt door een zure geur, slechtedroom. Normalisatie van de uitwisseling van calcium-fosforelementen voorkomt voortijdige versmelting van de fontanelranden.

Beïnvloedende factoren

Als de grote fontanel bij pasgeborenen te vroeg sluit, kan dit wijzen op de kans op microcefalie, craniostenose en als de divergentie na sluiting de moeite waard is om speciale aandacht te besteden aan een mogelijke verhoogde schedeldruk.

Een grote fontanel bij pasgeborenen moet binnen 1-3 cm zijn. Overschrijding van deze parameter kan wijzen op de aanwezigheid van infectieziekten, verwondingen opgelopen tijdens de bevalling, hypoxie tijdens de zwangerschap en verminderde uitstroom van vocht in de hersenventrikels. Bovendien kunnen te vroeg geboren kinderen, evenals kinderen met misvormingen, endocriene stoornissen en een onjuist metabolisme, ook een grote fontanel hebben.

Wanneer naar de dokter

Als er een afwijking optreedt, zijn tests nodig om het calciumgeh alte in de urine en het bloed te bepalen en is een aanvullend medisch onderzoek vereist. Dit komt door het feit dat rachitis, een veelvoorkomende oorzaak van een onjuiste grootte van de fontanel, leidt tot botdeformiteit, een afname van de algehele spierspanning en veranderingen in de werking van het zenuwstelsel. In dit geval kan constipatie optreden als gevolg van algemene spierzwakte. Het kind moet aan een neuroloog worden getoond, als de psychomotorische ontwikkeling en de fontanel niet overeenkomen met de leeftijd, is de reden hiervoor vaker intracraniële hypertensie,die wordt geëlimineerd door speciale voorbereidingen. Tegelijkertijd moeten ouders de ontwikkeling van het kind volgen en bij twijfel contact opnemen met de kinderarts. De arts moet op de hoogte zijn van elke niet-naleving van de normen en alarmerende symptomen. Vaak huilen in je slaap en luid geschreeuw als je wakker wordt, kan bijvoorbeeld wijzen op hoofdpijn veroorzaakt door hoge intracraniale druk. De fontanel in de baby wordt gespannen tijdens het huilen, arteriële pulsaties worden eronder gevoeld.

Het depressieve oppervlak vereist ook een medisch onderzoek, dit duidt op uitdroging door veelvuldig braken of diarree.

Waar moeders bang voor zijn

Pasgeboren ouders zijn vaak bang om zelfs maar per ongeluk de "zachte" bovenkant van het hoofd aan te raken en de kinderarts te vragen naar de noodzaak van specifieke zorg. De fontanel van de baby, met name het vlies, kan niet worden beschadigd door het haar te kammen of het hoofd te aaien, omdat het veel sterker is dan het lijkt. Tegelijkertijd is het in sommige gevallen voor een kind ongewenst om te duiken, zelfs onder toezicht van gekwalificeerde specialisten, omdat de hersenen worden blootgesteld aan drukverschillen.

Bij het observeren van de ontwikkeling van de kruimels, mag de pulsatie van de fontanel geen angst voor ouders veroorzaken. Veel mensen zijn van mening dat het versneld kan worden door de dagelijkse dosis vitamine D en calcium in de voeding te verhogen. Maar dergelijke acties hebben geen effect als er een genetische aanleg is.

Conclusie

Als conclusie van het bovenstaande is het vermeldenswaard de belangrijkste redenen voor het niet-naleven van de vastgestelde normen door de fontanel:

• Rickets is de meest voorkomende. Maar u moet niet alleen naar de symptomen van deze ziekte zoeken als de kruin van het hoofd lange tijd niet is overgroeid. Het belangrijkste bijkomende symptoom is misvorming van het skelet, met name veranderingen in bepaalde delen van het lichaam, bijvoorbeeld benen of borstkas.
• Een grote fontanel bij een kind kan ook worden veroorzaakt door hypothyreoïdie. Maar een dergelijke schending van de schildklier manifesteert zich op de leeftijd van 1,5-2 jaar is vrij zeldzaam.
• Erfelijke factor. In dit geval zijn de voorwaarden voor fusie erg vaag en kunnen ze oplopen tot 2,5 jaar. De aanwezigheid ervan kan worden gezegd in afwezigheid van andere tekens en gelijktijdige ontwikkeling in overeenstemming met de leeftijd.