Terugkerende vroege miskraam: oorzaken en behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Het verlies van een kind is een tragedie in het leven van een vrouw. We kunnen spreken van een gewone miskraam als de miskraam minstens 2-3 keer achter elkaar heeft plaatsgevonden. Bovendien kan een vrouw zowel in de vroege stadia als in het 2-3 trimester een baby verliezen. Een gewone miskraam volgens ICD-10, de internationale classificatie van ziekten, heeft een individuele code - 96. Kunnen artsen helpen in deze moeilijke situatie?

Definitie

Een gewone miskraam is een situatie waarin een vrouw meerdere spontane abortussen achter elkaar heeft. Deze verliezen worden veroorzaakt door fysiologische redenen. Ze komen voor zonder operatie of medicatie. Na een miskraam moeten vrouwen onmiddellijk een arts raadplegen. Bij het plannen van volgende zwangerschappen hoeft u informatie over miskramen niet voor de gynaecoloog te verbergen.

Het verlies van een kind vindt meestal plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap, maar het kan ook later gebeuren. Vaak is de oorzaak dunner worden en openen van de baarmoederhals.

Wat betekent een gewone miskraam? Dit is een spontane abortus die herhaaldelijk voorkomt. Volgens statistieken eindigt ongeveer 5% van alle zwangerschappen in een miskraam. Van deze 5% zijn ongeveer 20% gewone spontane abortussen. Op basis van deze statistieken volgt dat ten minste 1% van alle zwangerschappen die plaatsvinden eindigen in herhaalde miskramen.

Wie loopt risico?

De ICD-code voor gewone miskraam is 96, en als deze diagnose aan een vrouw is gesteld, kan ze alleen een zwangerschap plannen onder toezicht van een arts. Sommige patiënten hebben meer kans op een spontane abortus. Vrouwen die risico lopen:

• arbeiders van ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden;
• liefhebbers van overmatige consumptie van alcoholische dranken;
• patiënten met hormonale stoornissen;
• moeders met veel kinderen die complicaties hadden tijdens eerdere zwangerschappen en bevallingen;
• meisjes die constant gestrest zijn.

Spontane abortussen worden vaak gevonden bij vrouwen die drugs gebruiken. In gevaar zijn patiënten met onderontwikkelde vrouwelijke geslachtsorganen, bijvoorbeeld met een baby-baarmoeder. Voordat ze een zwangerschap plannen, wordt meisjes die met straling of chemicaliën werken geadviseerd om van werkplek te veranderen.

Meestal komen spontane abortussen voor bij vrouwen ouder dan 35 of jonger dan 20. Bovendien zijn miskramen in het tweede geval in de regel alleenstaand, en dan het meisjedraagt rustig de volgende zwangerschap.

Redenen

Niet altijd kunnen artsen precies zeggen wat in een bepaald geval tot het verlies van zwangerschap heeft geleid. De oorzaak van een gewone miskraam in de vroege stadia kan de leeftijd van de moeder zijn. Het is vastgesteld dat het risico op zwangerschapsverlies bij vrouwen boven de 25 20% is en bij vrouwen boven de 45 al 50%. In 75% van de gevallen vindt een miskraam vroeg plaats. De reden hiervoor zijn vaak de genetische mutaties van de ongeboren baby.

Meest voorkomende oorzaken van een miskraam:

• grote moeder met overgewicht;
• veel koffie drinken;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• verslaving;
• zware lichamelijke arbeid;
• endocriene aandoeningen;
• infectieziekten;
• pathologie van de ontwikkeling van de geslachtsorganen.

Een miskraam kan optreden als gevolg van een chromosomale afwijking bij de foetus. Als er tijdens de conceptie een storing optrad, kan de foetus zich verkeerd vormen. In dit geval zal het lichaam van de moeder op alle mogelijke manieren proberen van het embryo af te komen. Ongeveer 60% van alle miskramen wordt veroorzaakt door de verkeerde set chromosomen bij de baby.

Al vroeg een baby verliezen

Terugkerende miskraam - wat is het? Dit is een aandoening waarbij een vrouw meerdere spontane abortussen achter elkaar heeft. Een miskraam wordt als vroeg beschouwd als deze vóór de 12e week van de zwangerschap optreedt. Ze praten over gewone spontane abortussen als de patiënt meer dan 3 incidenten op rij heeft tijdens de periodetot 22 weken.

Miskramen komen vaak voor bij jonge vrouwen die nog geen hormonale achtergrond hebben gevormd. Ernstige toxicose bij de moeder kan ook leiden tot onderbreking van de zwangerschap.

In sommige gevallen verliest een vrouw een kind door een abnormale ontwikkeling van haar geslachtsdelen. In dit geval vindt de bevruchting normaal plaats, maar het embryo kan zich niet hechten aan de baarmoeder. De abnormale structuur van de organen kan interfereren met de implantatie van een gezonde foetus. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen hun baby's vroegtijdig verliezen als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Symptomen

Kan een vrouw begrijpen dat iets haar ongeboren kind bedreigt? In de meeste gevallen wel, als ze de belangrijkste symptomen van spontane abortus kent. Wat betekent gewone miskraam? Dit zijn herhaalde spontane abortussen bij een vrouw, het onvermogen om een zwangerschap in stand te houden. Belangrijkste symptomen van een miskraam:

• bloederige vaginale afscheiding;
• pijn in de onderbuik en in het heiligbeen;
• abrupt verdwijnen van alle indirecte tekenen van zwangerschap, zoals misselijkheid of stuwing van de borsten.

Spontane abortussen komen het vaakst voor na een periode van 4-8 weken, minder vaak - tot 3 maanden. De symptomen van een miskraam storen een vrouw in eerste instantie misschien niet. Maar na verloop van tijd beginnen ze te groeien, dat wil zeggen, kleine vaginale afscheiding verandert in bloeden.

Als je in de beginfase begint met het behandelen van een miskraam, wordt de baby misschien gered. Als de vrouw geen aandacht schonk aan de angstaanjagende symptomen, sterft de foetus meestal. Het is belangrijk dat op dit momentmiskraamproces werd gecontroleerd door een gynaecoloog.

Diagnose

Terugkerende vroege miskraam vereist overleg met artsen. Eerst moet een vrouw een afspraak maken met een gynaecoloog. De arts zal de patiënt zeker aanvullende onderzoeken voorschrijven:

• bekken echo;
• bloed voor hormonen (TSH, LH, FSH, progesteron, prolactine);
• vaginale uitstrijkjes;
• analyse voor antispermalichamen.

Nadat een vrouw een geneticus moet bezoeken. In sommige gevallen ondergaat een vrouw bovendien een MRI van de bekkenorganen. De patiënt moet worden onderzocht op herpes en cytomegalovirus.

Een vrouw moet ook slagen voor een uitgebreide analyse voor seksueel overdraagbare aandoeningen. De patiënt wordt onderzocht op hemostasemutaties die predisponeren voor trombofilie. Een vrouw moet worden gecontroleerd op fosfolipidensyndroom. Het wordt gevonden bij ongeveer 10-15% van de vrouwen met vroege herhaalde miskramen.

Echografie kan zowel met een buiksensor, dat wil zeggen door de buikwand, als met een vaginale sensor worden uitgevoerd. Beide onderzoeken zijn zeer informatief en kunnen een vrouw geen kwaad doen.

Wat te doen na een miskraam?

Vaak wil een vrouw na het verlies van een kind zo snel mogelijk weer zwanger worden. Dit mag niet worden gedaan zonder een arts te raadplegen. Dit kan op korte termijn leiden tot een nieuwe gebruikelijke miskraam. Ongeveer 2 maanden na de trieste gebeurtenis kan een vrouw een afspraak maken met een gynaecoloogen start het examen.

De patiënt moet beslist antistoffen nemen tegen fosfolipiden en lupus-anticoagulantia. Na alle onderzoeken en behandelingen kan een vrouw zich gaan voorbereiden op een nieuwe zwangerschap. Zodra de acties van het paar tot succes leiden en de patiënt leert over het gekoesterde driecijferige hCG, moet ze dringend contact opnemen met een gynaecoloog. De arts moet de zwangerschap zo vroeg mogelijk onder controle krijgen om problemen op tijd te voorkomen.

Een vrouw na een miskraam wordt aangeraden om op consultatie te gaan bij een psycholoog. Alle patiënten ervaren hun verdriet op verschillende manieren: iemand is boos, iemand voelt zich schuldig. Een ervaren arts kan een vrouw helpen en haar voorbereiden op een nieuwe gelukkige zwangerschap.

Drugstherapie

Als een abortus wordt vermoed, wordt een vrouw met spoed opgenomen in een ziekenhuis. Als het mogelijk is om de patiënt tijdig te helpen, kan het embryo misschien worden gered. Aan het begin van een miskraam krijgt een zwangere vrouw volledige rust. Het zal goed zijn als ze de kans krijgt om met een psychotherapeut te praten. Het zal helpen om met angst en overmatige emotionaliteit om te gaan en de patiënt op een positief verloop van de zwangerschap te zetten.

Medicijnen moeten worden gebruikt om de zwangerschap in stand te houden. Meestal schrijven artsen het medicijn "Duphaston" voor voor gewone miskramen. Het wordt voorgeschreven in gevallen waarin de aanstaande moeder een verlaagd niveau van haar eigen progesteron heeft. Het medicijn wordt gedurende 7 dagen in een schema met andere medicijnen voorgeschreven.

Voor de behandeling van vroege herhaalde miskramenMisoprostol en vitamine E worden ook gebruikt tijdens de menstruatie. Indien nodig schrijft de arts krampstillers en milde kalmerende middelen voor.

Chirurgische behandeling

Bij een gewone miskraam kan er een ernstige bloeding ontstaan, in welk geval de arts een operatie zal aanbevelen. Chirurgisch worden de overblijfselen van het embryo en de foetale weefsels uit de baarmoeder verwijderd. De mensen noemden deze procedure curettage. De weefsels die na de operatie zijn verkregen, worden opgestuurd voor laboratoriumanalyse. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Bij een groot bloedverlies krijgt een vrouw donorbloed toegediend.

Als bij de diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid de patiënt werd gediagnosticeerd met onderontwikkeling van de geslachtsorganen, kan haar een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. Als de gespierde ring van de baarmoederhals zwak is, wordt de vrouw gehecht of wordt een pessarium geïnstalleerd. Dit helpt vaak om de zwangerschap te behouden en vroeggeboorte te voorkomen. Samen met de chirurgische artsen in het complex ook conservatieve behandeling toepassen.

Hoe blijf je zwanger?

Met de dreiging van een gewone miskraam, moet een vrouw alle slechte gewoonten opgeven. Roken, alcohol en drugs drinken tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar. Artsen raden aan om slechte gewoonten op te geven in de fase van het plannen van een kind.

Als er een kans op een miskraam is, raden artsen aanstaande moeders niet aan om te sporten, vooral niet als het gaat om gewichtheffen en plotselinge bewegingen. Je zult ook seks moeten uitsluiten, wat in sommige gevallen tot miskramen leidt.

Vrouwen worden aangemoedigd om te observerenbedrust en weigeren huishoudelijke taken uit te voeren. In ernstige gevallen wordt de aanstaande moeder in het ziekenhuis opgenomen. Hoe meer een vrouw gaat liggen, hoe groter de kans dat een miskraam wordt voorkomen. Bovendien krijgt de patiënt hormonale therapie en medicijnen voorgeschreven die samentrekkingen van de baarmoeder voorkomen.

Welke dokter moet ik zien voor een miskraam?

Als een vrouw denkt dat haar zwangerschap spontaan kan eindigen, moet ze dringend een arts raadplegen. Problemen die samenhangen met een miskraam worden behandeld door een gynaecoloog. Een vrouw kan zich zowel bij de prenatale kliniek in de wijk als bij een privékliniek aanmelden. Bij ernstige bloedingen is het raadzaam een ambulance te bellen.

Preventie van een miskraam

Als een vrouw een kinderwens heeft, kan ze zelf proberen de kans op een miskraam te verkleinen. De dagelijkse routine is van groot belang: de aanstaande moeder moet voldoende slapen, maar ook elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip naar bed gaan en opstaan. Een vrouw wordt geadviseerd om de voeding te verbeteren. Je moet elke dag groenten en fruit in je dieet opnemen en ook alleen gezond voedsel eten.

Aanstaande moeder moet haar gewicht onder controle houden. Voor een kind zijn zowel de zwaarlijvigheid als de uitputting van een vrouw gevaarlijk. Zelfs vóór de zwangerschap moet u uw gewicht weer op een normaal niveau brengen. Als de body mass index 30 of meer is, vergroot dit de kans op een miskraam aanzienlijk. U kunt met uw gynaecoloog of voedingsdeskundige praten over afvallen.

Vooraf moet een vrouw opgevenslechte gewoontes. Ze schaden haar reproductieve gezondheid en kunnen ook leiden tot spontane abortus.