Postterm zwangerschap: diagnose, timing, oorzaken, gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Het is niet ongewoon voor een aanstaande moeder om te bevallen, de wachttijd is voorbij en de baby denkt er niet eens aan om geboren te worden. Waarom is dat? Wat is hiervan de reden en vormt zo'n lange wachttijd een gevaar voor moeder en kind? Eens kijken, wanneer wordt een zwangerschap als postterm beschouwd?

Vertraagde zwangerschap - wat is het?

40 weken is de gemiddelde zwangerschap van conceptie tot geboorte. Maar dit betekent niet dat alle werkende vrouwen moeten wachten tot de baby in deze periode verschijnt. Velen bevallen na 36-38 weken en het kind is absoluut gezond. Er zijn ook situaties waarin een volledig volwaardige pasgeborene wordt geboren met 40-42 weken. Wat voor soort zwangerschap wordt dan als postterm beschouwd?

Geen paniek als de 41e week van de zwangerschap al is begonnen en er geen voorbodes zijn van een vroege bevalling. Artsen beoordelen niet zozeer de voorwaarden van een zwangerschap na de bevalling als wel de toestand van de placenta, het water en de baby zelf. Als alles in orde is, wordt bij het begin van 42 weken biologische overdracht gediagnosticeerd. een naarhiervan begint, van de 40e tot de 42e week, een periode van "potentiële" postmaturiteit. "Langdurig" bevallende vrouwen worden onder speciale controle genomen, waarbij regelmatig de placenta wordt gecontroleerd.

Wat zijn de redenen?

Zwangerschap na de bevalling is een zeldzaam fenomeen. Van de 100% werkende vrouwen loopt slechts 8% risico. En bepaalde provocerende factoren leiden tot late geboorten. Waarom de zwangerschap verlengen?

De belangrijkste reden is hormonale onbalans, in welk geval de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de arbeidsactiviteit sterk in hoeveelheid worden verminderd. Hormonen in de perinatale periode zijn erg onstabiel, daarom staan ze onder constante controle en supervisie van artsen.

Bovendien zijn er nog een aantal andere redenen voor een zwangerschap na de bevalling:

• erfelijke aanleg;
• late zwangerschap, wanneer de werkende vrouw ouder is dan 35;
• het begin van toxicose in de afgelopen weken;
• ontsteking in de eierstokken;
• endocriene aandoeningen;
• baarmoederfibromen;
• herhaalde eerdere abortussen;
• infectieziekten opgelopen tijdens het baren;
• grote foetus of stuitligging;
• disfunctie van de organen van het voortplantingssysteem;
• foetale pathologie (hydrocephalus, genetische ziekten, bijnierdisfunctie);
• frequente stress;
• Inactieve levensstijl tijdens de draagtijd.

Het dragen van een kind moet gepaard gaan met voorzorgsmaatregelen, want het lichaam van de toekomstmoeders zijn kwetsbaar en zeer vatbaar voor infecties en ziekten.

Wie loopt risico?

Zwangerschap na de bevalling kan veel vrouwen tijdens de bevalling overkomen, maar er is een categorie vrouwen die een groter risico lopen. Deze omvatten:

1. "Oldtimers" vrouwen ouder dan 35 jaar. Het is vooral waarschijnlijk voor degenen die voor de eerste keer bevallen.
2. Degenen die een stuitligging van de foetus hebben in de laatste weken van de zwangerschap.
3. Ziekten van de eierstokken die verband houden met een schending van hun functionaliteit of een verandering in de structuur.
4. Een chronische ziekte hebben.

Deskundigen raden aanstaande moeders ten zeerste aan een gezonde, actieve levensstijl te leiden, tenzij er natuurlijk een risico op een miskraam bestaat. Dit zal niet alleen het risico op overrijpheid aanzienlijk verminderen, maar ook het geboorteproces vergemakkelijken.

Tekens

Wanneer de termijnen van een zwangerschap na de bevalling komen, is het mogelijk om deze periode te diagnosticeren aan de hand van de bijbehorende symptomen. Ze verschijnen zowel extern als intern. Deze omvatten:

• gewichtsverlies van een bevallende vrouw met 1-5 kg;
• het volume van de buik met 5-10 cm verminderen;
• verminderen van de toon van de huid van de buik;
• frequente toon van de baarmoeder, hypertoniciteit is mogelijk wanneer de baarmoeder zich meestal in een verdichte, zelfs vaste toestand bevindt;
• foetale asfyxie, wanneer de foetus niet genoeg zuurstof heeft, zijn bewegingen verminderen de activiteit, de hartslag neemt af of, integendeel, komt vaker voor, er treedt verdichting opschedelbeenderen;
• uitscheiding van melk uit de borst, namelijk melk, geen heldere biest;
• donker worden van placentawater;
• ouder wordende placenta.

De vermelde symptomen treden op na 10 dagen vanaf de voorlopige datum van levering. Hun uiterlijk maakt het mogelijk om een zwangere vrouw in gevaar te brengen en de tactiek van het volgen van haar zwangerschap radicaal te veranderen.

Diagnose

Meestal, om de aanwezigheid van een zwangerschap na de bevalling te bevestigen, zijn ze gebaseerd op timing. Dat wil zeggen, ze berekenen de verwachte geboortedatum, tellen de tijd vanaf de laatste menstruatie en bepalen de duur van de cyclus.

Maar ze onderzoeken ook de toestand van de baarmoeder, het vruchtwater en doen een echografisch onderzoek. Diagnose van een zwangerschap na de bevalling is vooral nodig om de toestand van de foetus te beoordelen, omdat dit fenomeen de foetus zeer, zeer ongunstig kan beïnvloeden.

Wat houdt diagnostiek in?

1. Verloskundig onderzoek bestaat uit het meten van het volume van de buik, het beoordelen van de gewichtstoename van de bevallende vrouw en het volgen van de motorische processen van het kind. De hartslag van de baby is hoorbaar en de baarmoeder wordt ook gepalpeerd om de toestand te beoordelen.
2. Onderzoek op de gynaecologische stoel. Met zijn hulp, het stadium van rijping van de placenta, de toestand van de baarmoederhals, of deze verwijd is, de locatie van de foetus, evenals de dichtheid van de botten van de foetale schedel.
3. CT-methode (cardiotocografie), die de frequentie van baarmoedercontracties vaststelt en ook de werking van het hartsysteem bewaaktschat.
4. Doppler-onderzoek. Met zijn hulp wordt de toestand van de bloedcirculatie in de baarmoeder en de placenta beoordeeld.
5. Vruchtwaterpunctie is een methode waarmee je de toestand van vruchtwater kunt beoordelen door een bepaalde hoeveelheid ervan uit de placenta te verwijderen.

Zodra de resultaten van de onderzoeken ongunstig zijn, besluiten artsen om de tactiek van de bevalling onmiddellijk te veranderen, maar meestal nemen ze hun toevlucht tot een vroege bevalling.

Gevolgen van een zwangerschap na de bevalling voor een bevallende vrouw

Dit fenomeen is vrij ernstig en kan een negatieve invloed hebben op de toestand van de moeder en de toestand van het kind.

Voor een vrouw kan dit het volgende betekenen:

• een scherpe drukdaling;
• overvloedig bloeden;
• chirurgische ingreep in de vorm van een keizersnede.
• lange herstelperiode na bevalling.

Wat bedreigt het kind?

Tijdens een zwangerschap na de bevalling lijdt het kind meer dan de moeder. Ten eerste is dit de ontwikkeling van hypoxie, dat wil zeggen een gebrek aan zuurstof. Dit leidt ertoe dat de baby zijn eerste adem kan halen terwijl hij nog in de placenta zit, terwijl hij vruchtwater doorslikt. Meconium (de eerste stoelgang van de foetus) kan in het water aanwezig zijn en de baby kan het ook doorslikken. Na de geboorte krijgt de baby dringende ventilatie van de longen.

Een zwangerschap na de bevalling kan ertoe bijdragen dat het kind, als gevolg van actieve beweging, zich om de navelstreng wikkelt en aan zijn nek trekt.

Geboorteblessure is ook mogelijk bij vertraagde bevalling. Het punt is dat de schedelbeenderen van het kind niet langer in lagen worden gevormd, dikker worden, waardoor het voor de foetus moeilijk wordt om door het geboortekanaal te gaan.

Postterme baby's ervaren slaapstoornissen na de geboorte, zijn vaak grillig en zeurderig, spugen overvloedig na elke ma altijd, respectievelijk, komen langzaam aan in gewicht en blijven achter in ontwikkeling.

Kinderen die later in hun leven worden geboren, kunnen geelzucht krijgen. Zuurstofgebrek kan de afgifte van grote hoeveelheden bilirubine in het bloed veroorzaken. Een pasgeborene wordt geboren met een gele kleur van de huid, sclera en slijmvliezen. Geelzucht kan bij elk kind voorkomen, zelfs als het niet te laat is. Normaal gesproken duurt het een week en is er geen behandeling nodig. Maar bij een "late" kind kan een dergelijke ziekte zich ontwikkelen tot een pathologie en langdurige observatie door een kinderarts en behandeling vereisen.

Verschillen bij een baby na de bevalling

Een baby die meer dan 10 dagen "vertraagd" is met zijn geboorte, is post-term. Dit leidt tot een logische vraag: is zo'n kind anders dan een voldragen kind?

Ja, zulke kinderen hebben bepaalde kenmerken:

• te gerimpelde huid, die ook dun is;
• groeide haren of lange nagels;
• dichte botten, gefuseerde fontanel op het hoofd;
• lichaamslengte 56-57 cm, groot hoofd.

Het uiterlijk van een pasgeboren baby die te laat is, kan verschillen, afhankelijk van hoe ver hij te laat is. Er zijn 3 graden:

1. Komt op 41 weken zwanger. De toestand en het gedrag van zo'n baby verschilt niet veel van "tijdige" kinderen. Maar toch worden er enkele veranderingen waargenomen: de huid is droger, de lichaamslengte is een paar centimeter langer, de activiteit is iets hoger.
2. Begint bij 42 weken en duurt tot 43. Deze kinderen hebben een stoornis in de luchtwegen. Het in- en uitademen gaat met enige moeite, convulsies zijn niet ongewoon. Hun groei is 2-3 centimeter boven de norm.
3. De nieuwste en zeldzaamste, komt vanaf 44 weken. In die mate slepen artsen de situatie in de regel niet uit. Maar als dit toch is gebeurd, is de kans groot dat het kind dood wordt geboren of zelfs geen dag zal leven. Als de baby desondanks overleeft, wordt zijn toestand als kritiek beoordeeld. Hij v alt snel af, eet slecht en heeft moeite met ademhalen. Deze kinderen hebben 1-2 maanden regelmatig toezicht nodig.

Het proces van de bevalling. Wat verandert er?

De gevolgen van een zwangerschap na de bevalling zijn altijd negatief voor de toestand van moeder en baby. Daarom, als een bevallende vrouw dit fenomeen al eerder heeft gehad, wordt ze vanaf de eerste dagen van de zwangerschap beschouwd als een risico op overrijpheid. En voor een periode van 40-41 weken zal ze in het ziekenhuis worden opgenomen.

Heel vaak wordt een natuurlijke bevalling vervangen door een keizersnede. Het is onvermijdelijk voor een vrouw als:

• ze heeft een smal bekken;
• onrijpe baarmoederhals;
• water is gebroken en cervicale dilatatie treedt lange tijd niet op;
• er is een stuitligging van de foetus;
• verleden geboorte afgelopende dood van een kind;
• de foetus is strak om de navelstreng gewikkeld;
• overrijpe placenta;
• aanwezigheid van postoperatieve littekens op de baarmoeder, die minder dan 3 jaar oud zijn.

Een keizersnede is niet de enige bezorgoptie. Zijn er geen aanwijzingen voor, dan verloopt het proces vanzelf. Maar het wordt kunstmatig genoemd. Uiteraard worden er vooraf een aantal voorbereidende maatregelen genomen zodat de bevalling zonder complicaties verloopt.

1. Schrijf medicijnen voor waarvan de werking is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de baarmoeder en de placenta. Baarmoedermassage wordt ook voorgeschreven.
2. Verzacht de baarmoederhals, want tijdige onthulling is de sleutel tot een succesvolle bevalling. Hiervoor worden prostaglandinen voorgeschreven.
3. Voorgeschreven inname van "Mifepriston" - een medicijn dat de productie van progesteron blokkeert. Dit medicijn wordt de eerste uren na onbeschermde geslachtsgemeenschap gebruikt als noodanticonceptie. En ook wordt het vaak voorgeschreven voor medicamenteuze zwangerschapsafbreking. Maar wees niet bang voor de effecten ervan tijdens de zwangerschap. "Mifepriston" veroorzaakt samentrekking van de baarmoeder, leidt tot de opening van de baarmoederhals, waardoor de bevalling wordt veroorzaakt. Het wordt voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn voor een natuurlijke bevalling.

Is er een preventie?

Vanaf een zwangerschap na de bevalling kunnen de gevolgen voor een kind ongunstig zijn, dus elke aanstaande moeder wil haar baby beschermen tegen dit lot. Maar om dit fenomeen te voorspellenhet is alleen onmogelijk als de bevallende vrouw zelf al een prematuriteit had, of als een van de nabestaanden het had.

Voor zulke bevallende vrouwen zijn er een aantal preventieve maatregelen die het risico op zwangerschap na de bevalling helpen verminderen. Deze omvatten:

• bewaking van de toestand van het endocriene systeem en tijdige behandeling;
• bewaking van de conditie van de bekkenorganen;
• verantwoorde zwangerschapsplanning, ongewenste zwangerschappen vermijden door middel van anticonceptie, geen abortus;
• geboorte van eerste kind voor 35;
• beroep bij een gynaecoloog en behandeling van zwangerschap in het eerste trimester tot 12 weken;
• slechte gewoonten opgeven tijdens het plannen en tijdens het baren;
• uitzonderlijk gezond, uitgebalanceerd voedsel eten, met een grote aanwezigheid van fruit, groenten en eiwitten;
• het regelmatig bezoeken van een zwangerschapsarts, het doen van tests en het slagen voor diagnostische methoden;
• zachte oefening. Dit zijn onder meer groepslessen voor zwangere vrouwen, die worden gegeven in fitnessclubs. En ook erg handig zijn wandelen in de frisse lucht, die minstens een uur duren met een gemiddelde langzame wandeling.

De gepresenteerde lijst met acties is nuttig voor elke aanstaande moeder, en vooral voor het ongeboren kind.

Langdurige zwangerschap

Postterm en verlengde zwangerschap - de concepten zijn enigszins anders. Verlengd v alt onder het begrip "normale zwangerschap" enheeft geen negatieve gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Zowel verlengde als postterme geboorten zijn alle varianten van uitgestelde geboorten, maar de laatste worden ook overrijp genoemd.

Tot slot

Geen enkele vrouw is verzekerd voor een zwangerschap na de bevalling, maar voor sommigen is het nog steeds mogelijk om de waarschijnlijkheid van het optreden ervan te voorspellen. Je moet er niet bang voor zijn, en het belangrijkste is om je gynaecoloog op tijd te bezoeken en hem niet te hinderen, indien nodig, de tactiek van de behandeling te veranderen. Postmaturiteit is tenslotte een enorme test voor het lichaam van een pasgeborene, wat kan leiden tot nadelige gevolgen voor zijn gezondheid.