Geelzucht bij pasgeborenen: oorzaken, behandeling, gevolgen, beoordelingen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Geelzucht bij een pasgeborene is geen aparte ziekte, maar duidt alleen op een storing in het lichaam. De huid wordt geelachtig door de ophoping van bilirubine daarin - een galpigment. De ernst van de pathologie hangt af van de concentratie in het bloed en er wordt een beslissing genomen over de juiste behandeling. Het moet duidelijk zijn dat deze aandoening in de meeste gevallen als een fysiologische norm wordt beschouwd en geen medische tussenkomst vereist. Maar er zijn momenten waarop een baby hulp nodig heeft.

Het ontwikkelingsproces van geelzucht

In de baarmoeder kreeg de baby alles wat hij nodig had via haar bloedsomloop. Na de geboorte breekt hemoglobine af, waarvan de cellen verantwoordelijk zijn voor het afleveren van zuurstof van moeder naar foetus. Als gevolg hiervan hoopt overtollig bilirubine zich op in het bloed van het kind en krijgt de huid een karakteristieke tint.

Artsen noteren indicatoren die de norm zijn. Als op de 3-5e dag na de geboorte van een voldragen baby het niveau van bilirubine normaal meer dan 172 - 206 mol / l is, moet het na een maand dalen tot 3,4-22 μmol / l. Als eengebeurt dit niet, dan wordt een pathologisch proces gediagnosticeerd dat onmiddellijke behandeling vereist.

Classificatie van pathologie

Geelzucht bij een pasgeborene wordt ingedeeld in twee varianten (afhankelijk van het stroomproces):

1. Fysiologisch. Het komt voor bij bijna elke pasgeborene en vereist alleen observatie. De ophoping van bilirubine in weefsels en bloed is te wijten aan de functionele onvolgroeidheid van het lichaam van het kind. Een soortgelijk type komt voor op de 3-5e dag vanaf het moment van geboorte en duurt niet langer dan 10 dagen. De bilirubine-index kan oplopen tot 223 µmol/l, maar dit heeft geen invloed op de gezondheidstoestand, de baby voelt zich goed. De oorzaak van deze aandoening is de massale en snelle afbraak van rode bloedcellen. Hierdoor krijgen de huid en slijmvliezen een karakteristieke gele kleur. Kinderartsen zeggen dat een dergelijke aandoening natuurlijk is en er niet bang voor hoeft te zijn. Pathologie gaat van nature over en heeft geen gevolgen. Het proces zal veel korter zijn als de baby borstvoeding krijgt.
2. Pathologisch. Geelzucht bij een pasgeborene kan pathologische oorzaken hebben. Gelukkig is dit type vrij zeldzaam en duidt het op een ernstig probleem in het lichaam van de baby.

Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Pathologische geelzucht bij pasgeborenen is een bijzondere zorg en aandacht voor artsen. De redenen voor dit fenomeen kunnen heel verschillend zijn en worden ingedeeld in aangeboren en verworven. Best een ingewikkeld procesis de uitwisseling van bilirubine in het lichaam. Het is direct gerelateerd aan het werk en de functionaliteit van de lever. De pathologische vorm wordt onmiddellijk na de geboorte gedetecteerd. Het geh alte aan rode bloedcellen in het bloed stijgt sterk en bereikt kritische niveaus. Als gevolg hiervan treedt zelfvergiftiging van het lichaam op. Daarom vereist pathologie onmiddellijke behandeling en het gebruik van verschillende middelen.

Maar geelzucht bij pasgeborenen kan anders worden behandeld. De redenen voor het verschijnen ervan moeten worden verduidelijkt om te weten waar u op moet letten bij het voorschrijven van procedures.

Aangeboren vorm

Verhoogde concentratie van pigment in het bloed kan aangeboren zijn. Het verschijnen van pathologische geelheid wordt geassocieerd met de volgende factoren:

1. Het membraan van erytrocyten is pathologisch veranderd. In dit geval is er niet alleen een verandering in huidskleur, maar ook een vergrote milt, lever.
2. Verstoringen in het natuurlijke systeem van hemoglobineproductie. In dit geval kunnen de eerste tekenen van de ziekte pas na zes maanden van het leven van de baby worden opgemerkt.
3. Verstoringen in de structuur van de galwegen. Onderzoeken tonen gedeeltelijke of volledige blokkering. Als gevolg hiervan wordt de natuurlijke uitstroom van gal verstoord en hoopt zich overtollig bilirubine op in het lichaam. Pathologie is meestal direct na de geboorte merkbaar. De buikwand (vanwege de vergrote lever) steekt meestal naar voren uit. De huid wordt groenig.
4. Gebrek aan erytrocytenenzymen. De ziekte verschijnt op de tweede dag na de geboorte. Geelverkleuring is niet alleen de huid,maar de urine wordt veel donkerder.
5. Geelzucht bij een pasgeborene kan in verband worden gebracht met een erfelijke ziekte. Meestal leidt cystische fibrose tot de ontwikkeling van pathologie. In dit geval is er een volledige blokkering van de galwegen met slijmklonters.

Alle aangeboren factoren vereisen onderzoek en complexe behandeling.

Verworven formulier

Geelzucht kan zich op verschillende manieren manifesteren bij pasgeborenen. Oorzaken en gevolgen zijn afhankelijk van de vorm van de manifestatie. Een baby kan dus absoluut gezond geboren worden, maar onder een aantal ongunstige omstandigheden deze ziekte krijgen:

1. Bloedingen in de inwendige organen. Dientengevolge breken rode bloedcellen af in het brandpunt van ontsteking, wat geelverkleuring van de huid veroorzaakt.
2. Resusconflict tussen moeder en baby kan leiden tot de ontwikkeling van hemolytische ziekte. In dit geval is er een verandering in de toon van de huid en slijmvliezen.
3. Niet-specifieke oorzaken. Pathologie kan worden veroorzaakt door terugvloeiing van bloed in de maag tijdens de bevalling of door een verhoogde concentratie rode bloedcellen in het bloed.

Het moet duidelijk zijn dat geelzucht bij pasgeborenen meestal wordt veroorzaakt door natuurlijke oorzaken. De oorzaken, gevolgen en norm van bilirubine worden altijd bestudeerd door specialisten. Maar meestal wordt het fysiologische type geelzucht gediagnosticeerd, waarvoor meestal geen speciale behandeling nodig is. Het moet echter duidelijk zijn dat het onaanvaardbaar is om het proces zijn gang te laten gaan. De gevolgen van geelzucht bij pasgeborenen zijn aanhoudende aandoeningen in het zenuwstelsel. Bovendien beïnvloedt een verhoogde hoeveelheid bilirubine het werk van veel organen, dus het is noodzakelijk om constantmedisch toezicht.

Belangrijkste manifestaties

Elke arts en oplettende moeder zal de kenmerkende symptomen van geelzucht onmiddellijk opmerken. De belangrijkste zijn als volgt:

1. De huid krijgt een aanhoudende gele tint. De kleur van het slijmvlies van de ogen verandert ook.
2. De gevolgen van geelzucht bij pasgeborenen kunnen verschillend zijn. Als de fysiologische vorm zich manifesteert, zijn er geen veranderingen in de ontlasting en urine. Als ze pathologisch zijn, worden ze donkerder. Het welzijn van de baby varieert ook. Door een natuurlijk proces voelt de baby zich goed en wordt hij zwaarder. In het geval van pathologie ziet het kind er depressief uit, zijn eetlust en algemene gezondheid lijden eronder.
3. Bij een fysiologische vorm zijn hemoglobinetesten normaal. Anders ontwikkelt zich snel bloedarmoede.

Alleen de pathologische vorm wordt een groot probleem. Algemene symptomen zijn onder meer een vergrote milt, lever en aanhoudende verwijding van de aderen in de voorste buikwand.

Wanneer verdwijnt geelzucht bij pasgeborenen?

Alle systemen van een gezond kind verbeteren geleidelijk. Daarom verdwijnt het probleem meestal vanzelf op de 5-6e dag na de geboorte. De uitscheiding van overtollig bilirubine zal nog sneller gaan als de baby moedermelk krijgt en geen flesvoeding krijgt. Dit proces behoort tot de fysiologische norm, is niet schadelijk voor het lichaam en gaat vanzelf over.

Maar zelfs na ontslag uit het ziekenhuis kan geelzucht bij pasgeborenen hinderlijk zijn. Wanneer moet deze pathologie voorbij gaan?weten aan alle nieuwe ouders. Het hele proces van het verwijderen van bilirubine mag niet meer dan twee weken duren. Als het aanhoudt of de toestand van de baby verslechtert, zijn een doktersconsult en aanvullende onderzoeken vereist.

De aandoening kan ernstig zijn en behandeling in het ziekenhuis vereisen. Artsen gebruiken meestal "Hofitol" om geelzucht bij pasgeborenen door te geven. Recensies over het gebruik ervan, evenals algemene medicamenteuze therapie, zijn overwegend positief. Negatieve feedback over de behandeling wordt vaak gevonden bij ouders die zich te laat tot een specialist wenden.

Vereiste tests

Hoe geelzucht bij pasgeborenen te behandelen? Het hangt af van de vorm van zijn manifestatie. Passende tests helpen de oorzaak te achterhalen. De ziekte manifesteert zich immers niet alleen door het uiterlijk van de huid. Urine krijgt ook een donkergele tint en ontlasting wordt witachtig. Er kunnen zich blauwe plekken op het lichaam van de baby vormen. Als er binnen twee weken geen verbetering optreedt, moet u een arts raadplegen. Je moet niet hopen op een onafhankelijke genezing, omdat de gevolgen alle organen en systemen van het lichaam van het kind kunnen aantasten.

Een kinderarts bij de receptie onderzoekt de baby en stuurt hem voor een bloedonderzoek. Het is noodzakelijk om het niveau van bilirubine te bepalen. Als het probleem ernstiger is, zijn een abdominale echografie en tests op erfelijke ziekten vereist. Complexe therapie wordt pas na alle onderzoeken voorgeschreven.

Noodzakelijke behandeling

Geelzucht kan verschillende vormen aannemen bij pasgeborenen. Behandeling kan in dit geval nodig zijn, zelfs als de pathologiefysiologisch karakter. Afhankelijk van de ernst van het beloop en de algemene gezondheid van de baby wordt een voorlopige prognose gemaakt.

Methoden voor het corrigeren van het bilirubinemetabolisme worden gekozen rekening houdend met de vorm van manifestatie van geelzucht. Hiervoor zijn niet altijd medicijnen nodig.

Lichttherapie

Bij de behandeling van fysiologische geelzucht wordt meestal lichttherapie voorgeschreven. Deze methode is eenvoudig en wordt overal gebruikt. De stralen van de lamp werken in op de fracties van bilirubine en zetten deze om in niet-toxische verbindingen. Als de baby lichte verschijnselen van geelheid heeft, is behandeling mogelijk niet nodig. Bij premature baby's met ondergewicht is deze methode echter verplicht.

Lichttherapie wordt uitgevoerd onder een speciale lamp die groen of blauw licht uitstra alt. Meestal ligt de baby er maximaal 12 uur per dag onder, dus deze methode wordt alleen in een kraamkliniek of ziekenhuis gebruikt. Het is belangrijk om hierbij het genitale gebied en de ogen te beschermen.

Het moet duidelijk zijn dat de procedure veilig is als deze wordt uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel. Het is ten strengste verboden om een dergelijke behandeling alleen uit te voeren.

Bloedtransfusie

Indicatie voor deze procedure is:

• snelle en ongecontroleerde stijging van bilirubine;
• verlaging van hemoglobine tot kritieke niveaus;
• volledig gebrek aan effect van andere therapieën.

Individueel biologisch materiaal wordt voor elk specifiek geval geselecteerd. Transfusiewordt alleen uitgevoerd na controle op volledige compatibiliteit. Het moet echter duidelijk zijn dat een dergelijke techniek in uitzonderlijke gevallen wordt gebruikt en een aantal complicaties kan hebben:

• schending van het cardiovasculaire systeem;
• anafylactische shock;
• luchtembolie.

Na de procedure staat de baby 3-4 uur onder volledige controle van medische professionals.

Medicatiegebruik

Het doel van deze techniek is om te binden aan de uitscheiding van overtollig bilirubine. Hiervoor worden choleretica voorgeschreven:

• magnesiumsulfaat;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "Agar-Agar";
• "Carboleen".

Bovendien worden ATP en vitaminetherapie gebruikt.

Enterosorbents kunnen ook worden voorgeschreven. Als geelzucht wordt waargenomen bij pasgeborenen, omvat de thuisbehandeling het nemen van "Smecta" of "Polipefan". Dergelijke medicijnen verstoren de circulatie van bilirubine tussen de lever en de darmen.

Als cholestase zich manifesteert, wordt Ursosan aanbevolen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en is behoorlijk effectief tegen geelzucht. Ouders schrikken echter vaak van de mogelijke bijwerkingen die in de instructies worden aangegeven. Onder hen zijn:

• braaksel;
• diarree;
• allergische manifestaties.

Maar artsen zeggen dat niet alle kinderen dergelijke symptomen hebben. Artsen schrijven vaak een medicijn voor omdat het beoogde voordeel veel groter is dan het mogelijkebijwerkingen.

Geelzucht is gevaarlijk omdat het vergiftiging van het lichaam veroorzaakt. Om dergelijke problemen te voorkomen, wordt vaak diffuse therapie voorgeschreven, die bestaat uit intraveneuze toediening van glucose en natriumchloride.

Mogelijke gevolgen

Ondanks het feit dat de ziekte vaak vanzelf overgaat, mag het niet aan het toeval worden overgelaten. Als artsen een behandeling aanbieden, moet u niet weigeren. Het moet duidelijk zijn dat geelzucht niet alleen een verandering in de huidskleur veroorzaakt, maar ook het functioneren van alle interne organen beïnvloedt. De pathologische vorm, die signalen geeft van ernstige ziekten, vereist speciale aandacht. In dit opzicht kunnen de volgende complicaties optreden:

• Bilirubine-afbraakproducten beïnvloeden het centrale zenuwstelsel, wat een negatieve invloed heeft op de algemene toestand van het lichaam;
• motorische functie kan verminderd zijn;
• als bilirubinefracties de hersenvliezen binnendringen, gaat dit gepaard met de ontwikkeling van epileptische aanvallen, mentale retardatie of volledig gehoorverlies;
• albumineconcentratie neemt af, waardoor oedeem ontstaat.

Het is te zien dat de gevolgen behoorlijk ernstig zijn, dus medische hulp is in ieder geval noodzakelijk.

Conclusie

De prognose voor deze pathologie hangt altijd af van de ernst van de ziekte, de vorm van de manifestatie en de gezondheidstoestand van de pasgeborene. Als het probleem op tijd wordt opgemerkt en alle maatregelen worden genomen om het op te lossen, worden negatieve gevolgen meestal niet waargenomen.

Maar als het bilirubineniveau op. iskritisch punt, en ouders letten er niet op, dan is hersenbeschadiging en de daarmee samenhangende problemen mogelijk. De lever heeft meer kans om te lijden, stuiptrekkingen ontwikkelen zich en in de toekomst kan "mentale retardatie" worden gediagnosticeerd.

Verwaarloos daarom deze pathologie niet. U hoeft echter niet bang te zijn voor geelzucht. Bijna altijd is de ziekte niet gevaarlijk en kan deze gemakkelijk worden gecorrigeerd.