Astma en zwangerschap: effecten op de foetus, mogelijke gevolgen, meningen van experts

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Ongeveer 7% van de zwangere vrouwen heeft een voorgeschiedenis van astma. Meestal treedt een exacerbatie op in het tweede of derde trimester. Volgens statistieken verloopt de ziekte bij 33% van de patiënten zonder drastische veranderingen, bij 28% is er een verbetering en bij 35% is er een exacerbatie en complicatie. Daarom vragen veel paren die een zwangerschap plannen zich af hoe ze zwangerschap en astma kunnen combineren, of de ziekte de ontwikkeling van de foetus zal beïnvloeden. Zal het geen belemmering vormen voor een natuurlijke bevalling, en wat kunnen nog meer de gevolgen zijn? De antwoorden op deze vragen vindt u in het onderstaande artikel.

Wat een ziekte

Chronische ontsteking die optreedt in de bronchiën wordt astma genoemd. De ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen, omdat de bronchiën er erg gevoelig voor zijn. In sommige gevallen is astma erfelijk. Het manifesteert zich met een droge hoest, aanvallen van ademhalingsmoeilijkheden, die erg sterk kunnen zijn. Ondanks de angstaanjagende diagnose, zijn astma en zwangerschap best verenigbaar.

Niet altijddeze ziekte is permanent, kan ontstaan of verdwijnen, of pas in een bepaalde periode verschijnen. Veel patiënten merken bijvoorbeeld op dat aanvallen 's nachts vaker voorkomen dan overdag of' s ochtends. Omdat de ademhalingsorganen worden aangetast, fungeren allergenen die zich in de lucht bevinden meestal als provocerende factoren. Dit omvat ook virale infecties, slechte ecologie (uitlaatgassen, tabaksrook), voedseladditieven (met name de smaakstoffen die erin zitten), huishoudelijke schoonmaakmiddelen en detergenten (namelijk geurstoffen). Artsen in deze lijst zijn onder meer stress, angst, psychische stoornissen, overwerk.

Bovenal kan een vrouw opgewonden zijn over de vraag hoe om te gaan met astma-aanvallen tijdens de zwangerschap. Artsen zeggen dat de ziekte zich op het meest onverwachte moment kan manifesteren. Daarom is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ontwikkeling van astma of het begin van een nieuwe aanval veroorzaken. Het is hoogst onwenselijk om de behandeling en het innemen van medicijnen te onderbreken. Een ervaren specialist kan een alternatief behandelingsregime voorstellen tijdens de zwangerschap. Dit zal u helpen bijwerkingen te voorkomen en aanvallen te overleven.

Symptomen en stadia

Het is noodzakelijk om de eerste tekenen van astma tijdens de zwangerschap te kennen, al was het maar omdat je dan tijdig maatregelen kunt nemen om een aanval te bestrijden en te voorkomen dat deze zich verder voordoen. Artsen waarschuwen dat bronchiale astma ontstaat als gevolg van onbehandelde longontsteking en bronchitis. In dit geval kunnen astma-aanvallen volledig afwezig zijn of een episodisch karakter hebben. Op deIn dit stadium kunnen maar weinig artsen astma onmiddellijk diagnosticeren. Kortdurende exacerbaties van de ziekte die ongeveer een keer per week optreden, verwijzen in medische terminologie naar de intermitterende (initiële) fase. Het aantal aanvallen dat 's nachts plaatsvindt, is niet meer dan twee afleveringen per week.

Het tweede stadium van de ziekte is mild persistent, waarbij de symptomen één keer per dag, meer dan één keer per week optreden, het aantal nachtelijke aanvallen is minstens twee per maand. Wanneer astma tijdens de zwangerschap verergert, heeft de ziekte een negatief effect op de slaap en fysieke activiteit, ze spreken van de derde fase. In dit stadium kan de vrouw meer dan eens per week aanvallen 's nachts ervaren, de rest van de symptomen worden dagelijks herhaald.

De laatste fase is de vierde, waarin de zwangere vrouw een nachtelijke hoest heeft zonder sputum, luidruchtig, piepende ademhaling, een gevoel alsof de keel werd bekrast, beklemming op de borst. Tijdens het hoesten kan het gezicht een blauwachtige tint krijgen, er kan transpiratievocht naar buiten komen. Als sputum wordt uitgescheiden, is het hoogstwaarschijnlijk overvloedig en vloeibaar. De beschreven symptomen moeten een vrouw waarschuwen en aanmoedigen om door een arts te worden onderzocht. Een astma-aanval tijdens de zwangerschap die enkele uren of zelfs dagen niet stopt, is een duidelijk signaal voor dringende medische hulp. Het is bijna onmogelijk om alleen met dergelijke symptomen van de ziekte om te gaan, en de gebruikelijke medicijnen kunnen ineffectief zijn.

Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap

De speciale toestand van een vrouw,geassocieerd met het dragen van een baby, laat een zekere indruk achter. Dit komt door de behandelingsmethoden en de gevolgen die de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Als een vrouw tijdens de zwangerschap de diagnose bronchiale astma heeft gekregen, moet de arts waarschuwen dat het mogelijk is om late toxicose, complicaties bij de bevalling, te ontwikkelen. Wat het kind betreft, hebben problemen met de zuurstoftoevoer ook een negatieve invloed op zijn groei en gewichtstoename. Bij zwangere vrouwen die last hebben van frequente aanvallen en geen maatregelen nemen om ze te elimineren, stijgt de druk, wat de ontwikkeling van hypertensie verder bedreigt. Onbeheerd achtergelaten, is de ziekte ook beladen met het feit dat het kan leiden tot het optreden van een ziekte zoals pre-eclampsie. Het tast de hersenen, lever, placenta, nieren aan.

De specialist die de zwangere vrouw negen maanden lang begeleidt, moet de effectiviteit van de medicijnen die ze neemt controleren. Als de gebruikelijke medicijnen (bijvoorbeeld cromonen) niet meer werken, moet het behandelingsregime worden gewijzigd. In de regel nemen ze hun toevlucht tot inhalatoren die hormonale componenten in hun samenstelling bevatten. Bij de eerste benoeming van dit soort medicatie v alt de keuze meestal op Pulmicort (budesonide). Dit middel is in de praktijk getest, zo'n 2000 zwangere vrouwen slikten het tijdens de zwangerschap en had een positief effect. Specialisten merken ook op dat pasgeborenen onmiddellijk na de geboorte een goede beoordeling hadden en dat ze geen tekenen van hypoxie, ontwikkelingsachterstanden hadden. Kortom, de kinderen waren niet anders dan degenen van wie de moeder gezond was.

Diagnose

Om een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor bronchiale astma tijdens de zwangerschap te kiezen, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor:

• Klinische bloedtest.
• Microscopisch onderzoek van sputum.
• Beoordeling van de toestand van de longen, die de belangrijkste indicator bepa alt - geforceerd expiratoir volume en vitale capaciteit van beide longen (spirometrie).

Andere tests zoals allergietesten en röntgenfoto's zijn niet toegestaan tijdens de zwangerschap. Daarom is het bij het diagnosticeren van een ziekte noodzakelijk om vooraf een onderzoek met een arts te ondergaan en allerlei tests te doorstaan, zelfs in de planningsfase. Mogelijk moet u ook een pneumotachometer gebruiken, waarmee u het werk van de longen kunt evalueren.

Perioden van exacerbatie

De belangrijkste reden voor het ontwikkelen van een aanval is een afname van de tonus in de bronchiën, namelijk gladde spieren. Oedeem, dat optreedt als gevolg van het ontstekingsproces, leidt tot een verdikking van de wanden van bloedvaten. Op hun beurt produceren de submucosale klieren en slijmbekercellen een stroperig, dicht geheim, dat het beeld van de ziekte verergert. Zwangerschap en astma tijdens een exacerbatie kunnen een vertraging in de zuurstofstroom door de placenta veroorzaken.

Een arts die een vrouw controleert tijdens de periode dat ze een baby draagt, moet voortdurend de ademhaling en het werk van de bronchiën in de gaten houden. Het is bekend dat zelfs bij afwezigheid van symptomen, bronchiale astma kan worden gemanifesteerd door de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat optreedtin de bronchiën. U kunt de ziekte het hoofd bieden door u te houden aan het door de arts gekozen behandelingsregime en door de nodige medicijnen te nemen. In de regel zijn dit inhalatoren die altijd bij de hand moeten zijn.

Ervaren moeders onderzoeken zwangerschap en astma-beoordelingen om te zien hoe deze twee aandoeningen een zich ontwikkelende foetus kunnen beïnvloeden. De meeste beoordelingen zijn positief, en dit komt door het feit dat de vrouw verantwoordelijk is voor de aanbevelingen van de arts. Zelfs tijdens perioden van remissie van de ziekte mag de situatie niet zijn gang gaan. Bij matig persisterend astma raden deskundigen het gebruik van medicijnen aan die een langdurig positief effect hebben. Een medicijn dat efedrine bevat, is uitgesloten van de lijst, omdat het foetale hypoxie en uteriene vasoconstrictie veroorzaakt.

Behandelingsmethoden

Om de baby niet te schaden door medicijnen te nemen, weigeren sommige vrouwen botweg de eerder voorgeschreven behandeling. Dit is een van de grootste fouten. Moderne behandelingsregimes voor astma tijdens de zwangerschap maken het gebruik van die medicijnen mogelijk die veilig zijn voor de gezondheid van de baby en die de toestand van de moeder kunnen verlichten tijdens perioden van verergering van de ziekte.

Als de zwangerschap van de patiënte is bevestigd en bronchiale astma nog geen last heeft, is het noodzakelijk om tijdig aanpassingen te maken met betrekking tot de eerder gekozen therapie. Het behandelingsregime voor een ziekte veroorzaakt door een allergische reactie (bijvoorbeeld rhinitis) bestaat uit de selectie van antihistaminica. Deskundigen echter nietHet wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die jodium bevatten als behandeling. Experts zeggen dat ze de werking van de schildklier bij de foetus nadelig kunnen beïnvloeden.

Het behandelingsregime moet worden gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte, aangezien elke categorie geneesmiddelen is ontworpen voor een specifiek stadium van zijn ontwikkeling. Idealiter zou therapie de behoefte aan medicatie tot een minimum moeten beperken. Als een vrouw van tevoren een zwangerschap heeft gepland, zal met een competente benadering van de behandeling gedurende de hele periode het aantal aanvallen minimaal zijn.

Inhalatoren

Artsen waarschuwen dat u tijdens de zwangerschap in geen geval uw eigen inhalatoren mag kiezen. Astma is een specifieke ziekte die qua symptomen verward kan worden met gelijkaardige aandoeningen. Het kan bijvoorbeeld zijn: cystische fibrose, laesies van de bovenste luchtwegen, longziekten, pulmonale vasculitis, hypopneu of apneusyndroom, schimmelinfecties van de longen en andere. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin de bovengenoemde ziekten samen met bronchiale astma worden gediagnosticeerd. Dit bemoeilijkt het behandelingsproces en de keuze van een therapieregime tijdens de zwangerschap.

Inhalatie stelt u in staat om de benodigde componenten rechtstreeks aan de bronchiën af te geven, terwijl een kleine hoeveelheid actieve stoffen in de bloedbaan terechtkomt, waardoor bijwerkingen die de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden, worden geminimaliseerd. Experts raden aan om het behandelingsregime niet te onderbreken en de eerder voorgeschreven dosering niet te wijzigenzwangerschap medicijnen. Anders kan het leiden tot stress in het lichaam en een toename van aanvallen overdag en 's nachts.

Inhalatoren kunnen glucocorticosteroïden, natriumcromoglycaat, theofylline bevatten. De hoofdregel: een van de componenten mag geen freon bevatten. Een van de veiligste is Symbicort Turbuhaler, het is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Astma en andere longziekten zijn de belangrijkste indicaties voor het gebruik ervan. U kunt het continu gebruiken of om plotselinge aanvallen te stoppen, u kunt het medicijn niet abrupt annuleren. Het is gecontra-indiceerd in de beginfase en bij episodische behandeling. De duur van de cursus wordt geselecteerd onder toezicht van een arts.

Goedgekeurde medicijnen

In de medische praktijk zijn er twee categorieën medicijnen voor astma tijdens de zwangerschap:

• Bronchodilatatoren - bedoeld voor noodhulp, het verlichten van een aanval, maar kunnen niet permanent worden gebruikt.
• Medicijnen die allergische reacties en ontstekingen verlichten, worden niet verstrekt voor spoedeisende hulp. Ze worden voor een lange tijd ingenomen, misschien zelfs enkele maanden of jaren.

Bij het voorschrijven van medicijnen proberen artsen die te kiezen die minimale bijwerkingen hebben en tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. Als u naar de letterclassificatie kijkt, zijn degenen die tot groep "B" behoren cromonen "Kromoglin" en "Nedocromil", corticosteroïden in de inhalator - "Budesonide", leukotrieenreceptorblokkers "Montelukast" en "Zafirlukast". De andere populaire snelwerkende en langwerkende bèta-agonisten, theofyllines, zijn groep "C" (dat wil zeggen, ze zijn niet getest op mensen, het onderzoek vond alleen plaats op dieren).

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze informatie alleen voor informatieve doeleinden is. Een vrouw moet verantwoordelijk zijn voor haar zwangerschap met bronchiale astma. Beoordelingen van degenen die al een gelukkige ouder zijn geworden, met een dergelijke diagnose in hun medische geschiedenis, bevelen leukotrieenantagonisten aan. Ondanks de beschikbaarheid in termen van acquisitie, kan alleen een arts ze voorschrijven. Het wordt niet aanbevolen om tijdens de zwangerschap zelf van medicatie te veranderen, zelfs niet als er informatie is over de veiligheid ervan.

Preventiemaatregelen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor astma tijdens de zwangerschap in elk stadium van zijn ontwikkeling. De gemakkelijkste optie is om allergenen te vermijden, waarna de vrouw astma-aanvallen, hoesten, kortademigheid krijgt. Het is raadzaam om orde en netheid in huis te houden, aangezien stof ook een astma-provocateur kan worden. Een gunstige omgeving in huis, de afwezigheid van stress en zorgen zijn ook preventieve maatregelen.

Als een zwangere vrouw de neiging heeft tot seizoensgebonden allergieën (bijvoorbeeld in de lente tijdens de bloei van bomen en bloemen), raden experts aan om het begin van de zwangerschap op dit moment niet te plannen. De optimale periode voor conceptie kan worden gekozen samen met de behandelend arts, die, door de gezondheidstoestand van een vrouw adequaat te beoordelen, de meest succesvolle periode kan bieden voor het starten van actieve acties.

Hetzelfde geldt voor de situatiewanneer de patiënt frequente ademhalingsproblemen heeft. Het is belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om verstopte neus, de vorming van oedeem, te voorkomen. Dit kan worden bereikt door het nemen van vitamines en voedingssupplementen die het immuunsysteem stimuleren. Dit voorkomt de negatieve impact op de foetus van astma tijdens de zwangerschap.

Als een zuurstoftekort wordt vastgesteld tijdens de diagnose van de gezondheid van de foetus, kan de specialist zuurstoftherapie aanbevelen of voorschrijven. Het is ook belangrijk om fysiek actief te blijven en meer tijd buitenshuis door te brengen. Het is wenselijk dat er zo min mogelijk allergenen in de buurt zijn, vooral planten en bomen die een allergische aanval kunnen veroorzaken.

Deskundig advies

De negatieve impact op de foetus van bronchiale astma tijdens de zwangerschap kan tot een minimum worden beperkt door de aanbevelingen van specialisten op te volgen. Ze beweren unaniem dat er maar één manier is om de baby te schaden - door een eerder voorgeschreven behandeling te weigeren. Kinderen die geboren zijn doordat de moeder tijdens de zwangerschap medicijnen heeft gebruikt die worden voorgeschreven om astma-aanvallen te verminderen, verschillen (qua gezondheid) niet van andere kinderen. We kunnen gerust stellen dat bronchiale astma en zwangerschap alle negen maanden goed verenigbaar en beheersbaar zijn.

Artsen raden aan om thuis een speciaal draagbaar apparaat bij de hand te hebben - een piekstroommeter waarmee u de longfunctie kunt beoordelen zonder een dokterspraktijk te bezoeken.

Het apparaat heeft een speciale veelkleurige schaal, die, wanneer uitgeademd in een speciale buis, de prestaties van de longen laat zien. Naast het beoordelen van de staat van het werk van de bronchiën en het begrijpen van het algemene beeld van de ziekte op dit moment, zijn de verkregen gegevens noodzakelijk voor analyse. Bij het volgende bezoek aan de arts is het wenselijk om de resultaten van thuismetingen te hebben. Zo kan de specialist veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw op tijd diagnosticeren.

Het is niet alleen mogelijk om het welzijn van de foetus te beoordelen tijdens echografische diagnostiek of een gepland onderzoek door een gynaecoloog, maar ook door het aantal bewegingen gedurende de dag te meten. In de regel wordt een dergelijke diagnose uitgevoerd na de 28e week van de zwangerschap. Het is ook raadzaam om te letten op hoe de foetus reageert tijdens de volgende aanval. Een vrouw moet op haar hoede zijn als het aantal bewegingen merkbaar minder wordt. De mogelijkheid bestaat dat het kind op dit moment onvoldoende zuurstof krijgt, wat kan leiden tot hypoxie. Het meest angstaanjagende moment is wanneer het aantal astma-aanvallen merkbaar groter wordt en de mobiliteit van de baby minder. U moet niet wachten op een bezoek aan de arts, in dit geval bestaat het risico op intra-uteriene dood van de foetus. Tijdige ziekenhuisopname stelt u in staat om de toestand van de moeder en het kind snel te normaliseren.