KTP-norm. Stuitbeen-pariëtale grootte van de foetus in weken in de tabel

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Observatie door een gynaecoloog van de ontwikkeling van de zwangerschap vanaf de vroegste data is de sleutel tot een succesvolle geboorte en de gezondheid van de ongeboren baby. Verschillende informatieve criteria helpen de arts om de dynamiek van de zwangerschap te beoordelen. In het eerste trimester van de zwangerschap is de coccygeale pariëtale grootte (KTP) de belangrijkste.

Hoe de CTE van het embryo te meten

KTP is de lengte van de foetus in millimeters van kruin tot staartbeen. Gegevens over de CTE van het embryo kunt u krijgen bij een echografie van de 6e tot de 13e week van de dracht. Vóór 6 weken is de grootte van het embryo nog te klein om te meten met een ultrasone sonde. Tijdens deze periode is het alleen mogelijk om de aanwezigheid van zwangerschap te bevestigen als een foetaal ei in de baarmoederholte wordt gevisualiseerd. Na ongeveer 6 verloskundige weken en 3 dagen bereikt de grootte van de CTE 7 mm. Op echo is het embryo al duidelijk zichtbaar, de hartslag wordt bepaald, soms is het al mogelijk om de hartslag te meten.

Om de CTE te achterhalen, moet een echografiespecialist meetmarkeringen aanbrengen vanaf de bovenkant van het hoofd tot aanstuitbeen wanneer het embryo zich in een rustige, ontspannen toestand bevindt. De baarmoeder wordt in verschillende vlakken gescand, de grootste waarde van de coccygeale-pariëtale afstand wordt geselecteerd. De verkregen gegevens worden geïnterpreteerd met behulp van een speciale tabel van de CTE-norm tijdens de zwangerschap per week van de zwangerschap.

Waarom is het correct om CTE te meten, en niet de groei van de foetus

De afstand tot het stuitbeen wordt gemeten, niet de volledige hoogte, omdat de ledematen van het embryo op dit moment nog te klein zijn. Het is onmogelijk om de groei van het embryo correct te beoordelen tot 8-9 verloskundige weken. Bovendien is de zitpositie natuurlijk voor een baby in de baarmoeder, met de benen onder hem weggestopt. Daarom wordt de groei van de foetus later in de zwangerschap niet gemeten.

Om de volledige lengte van een kind correct te meten, moet een echografiespecialist eerst de CTE bepalen, de lengte van het scheenbeen en het onderbeen, en dan alle resultaten bij elkaar optellen. Dergelijke berekeningen hebben geen diagnostische waarde en zijn onpraktisch, omdat de mate van toename van CTE recht evenredig is met de groei van de foetus en u vrij nauwkeurig de embryonale zwangerschapsduur kunt instellen.

Hoe verandert CTE per week van zwangerschap

Er zijn indicatieve KTR-waarden voor zwangerschapsduur, goedgekeurd door de medische gemeenschap. De tabel van foetale KTR per week wordt gegeven aan de gemiddelde indicatoren die worden aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Specialisten vertrouwen op deze gegevens bij het uitvoeren van echografisch onderzoek bij zwangere vrouwen.

Het bepalen van de zwangerschapsduur met behulp van KTP isde meest nauwkeurige onderzoeksmethode. De fout in de cijfers in de norm bij het bepalen van de KTR is slechts 3-5 dagen. Als de afwijking van de verwachte periode meer dan 5 dagen is, kun je een verkeerd vastgestelde verloskundige zwangerschapsduur of problemen in de ontwikkeling van het embryo vermoeden. Het vaststellen van de embryonale zwangerschapsduur door het meten van de CTE is mogelijk met een nauwkeurigheid tot 90%. Deze methode is veel betrouwbaarder dan het bepalen van de zwangerschapsduur op de datum van de eerste dag van de laatste menstruatiecyclus.

Echoscreening en CTE-waarden in het eerste trimester

Als de zwangerschap voorspoedig is, wordt de eerste echografie gepland tussen 11 en 13 weken zwangerschap. De studie stelt u in staat misvormingen en tekenen van chromosomale afwijkingen te identificeren, evenals de ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Het KTR-percentage bij een zwangerschapsduur van 12 weken is 48-65 mm. De optimale tijd voor echografische screening van het eerste trimester van de zwangerschap is 12 verloskundige weken en 3 dagen.

De naleving van de KTR van de foetus met de normwaarden is een positieve factor bij het beoordelen van het verloop van de zwangerschap. Naast CTE zijn de lengte van het neusbeen en de grootte van de kraagruimte van grote diagnostische waarde bij screening na 12 weken. Tot de volle 12 weken groeit het embryo met ongeveer 1 mm per dag. Vanaf 13 weken zijn alle organen van de foetus al volledig gevormd, de baby begint snel in lengte en gewicht toe te nemen. De groeisnelheid van CTE neemt toe tot 2-2,5 mm per dag.

Waarom KTR meer dan normaal kan zijn

Kleine afwijkingen van de norm hoeven de toekomst niet te verontrustenmoeder van de baby. Door meetfouten met een echoapparaat kan er binnen een week worden afgeweken van de norm. Als de CTE groter is dan normaal, meer dan een week eerder dan gepland, kan de arts de volgende factoren vermoeden:

• onjuiste zwangerschapsduur - de vrouw krijgt binnen 7-14 dagen een tweede echo;
• late ovulatie;
• foetale ontwikkelingskenmerken (grote groei, grote lichaamsbouw).

Observatie in dynamiek stelt u in staat om het meest complete beeld te krijgen van de toestand en ontwikkeling van de foetus. Verduidelijking van de zwangerschapsduur is nodig om het tijdstip van sommige onderzoeken te bepalen en de verwachte bevallingsdatum vast te stellen. Over het algemeen is een snellere groei van KTR geen gevaarlijk teken.

Wat te doen als de CTE lager is dan normaal

Als de KTR meer dan een week afwijkt van de vastgestelde normale maat, krijgt de vrouw 1-2 herhaalde echo's voorgeschreven. Soms is een aanvullend bloedonderzoek naar het hCG-hormoon nodig. Langzame foetale groei kan wijzen op een zorgwekkende pathologie, vooral als de hartslag meer dan 40 slagen per minuut onder het gemiddelde ligt.

In de volledige afwezigheid van de hartslag en motorische activiteit van de foetus, wordt aangenomen dat er sprake is van een gemiste zwangerschap. Het feit dat de zwangerschap zich niet meer ontwikkelt, blijkt uit het ontbreken van foetale groei bij herhaalde echografie. In dit geval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een curettage van de baarmoederholte uit te voeren. De dood van een foetus voor een zwangere vrouw is de sterkste stress en vereist medisch personeel om te laten zientact. Maar het uitstellen van een operatie kan leiden tot onvruchtbaarheid en zelfs de dood van een vrouw.

Toch wijst lang niet altijd een afwijking van de KTR-norm op een pathologisch verloop van de zwangerschap. De reden kan een foutief vastgestelde verloskundige term zijn. Een verkeerde berekening van de zwangerschapsduur komt vaak voor, vooral als de menstruatiecyclus van een vrouw onregelmatig is. Fysiologisch kleine groei van het ongeboren kind is ook mogelijk. In dit geval zal bij herhaalde observatie de CTE van de foetus toenemen met 7-14 mm.

Welke CTE moet mogelijk worden behandeld

Als er een verhoging van de CTE is bij een herhaalde meting, maar onder de norm ligt (minder dan 1 mm per dag), kan de arts uitgaan van een dreiging van zwangerschapsafbreking. Dit kan gebeuren door een onjuiste aanpassing van het vrouwelijk lichaam aan het dragen van de foetus, onder invloed van externe en interne oorzaken, als gevolg van aangeboren genetische afwijkingen van het embryo. De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven om zwangerschap te ondersteunen:

• gestagens om het vereiste niveau van het hormoon progesteron te behouden;
• hCG-hormooninjecties voor een betere ontwikkeling van de foetus en voorbereiding van de baarmoederholte voor de zwangerschap;
• antispasmodica om de spieren van de baarmoeder te ontspannen;
• geneesmiddelen die de bloedstroom en zuurstofverzadiging van weefsels stimuleren.

Tijdige geïdentificeerde problemen en de benoeming van medicamenteuze therapie kunnen het verloop van de zwangerschap normaliseren. Daarom moet een vrouw zich registreren bij de prenatale kliniek zodra de zwangerschap is bevestigd en een bezoek brengen aanuw gynaecoloog in overeenstemming met zijn aanbevelingen.

Sinds wanneer is KTR niet langer informatief

Vanaf 13-15 weken zijn foetale CTE-gegevens niet langer informatief. Andere criteria voor de ontwikkeling van de ongeboren baby worden belangrijker. Vanaf het tweede trimester worden lichaamsdelen in detail bestudeerd, zoals de lengte van de botten van de ledematen, de bipariëtale omtrek van het hoofd, de lengte van het neusbeen en de grootte van de kraagruimte. Ook de inwendige organen worden in detail onderzocht, de structuur van het hart en de hersenen wordt beoordeeld, de bloedstroom en het lumen van grote bloedvaten worden gecontroleerd in de Doppler-echografie-modus.

Deze parameters kunnen niet worden beoordeeld in het eerste trimester, omdat de foetus nog te klein is. Maar met 16 weken is het hele lichaam perfect zichtbaar met behulp van een echografische transducer. In dit verband wordt na een volledige zwangerschap van 15 weken KTR niet meer gemeten op een echografisch onderzoek bij zwangere vrouwen.

Wie kan de KTR-resultaten interpreteren

Alleen een specialist mag de resultaten interpreteren van het meten van KTP die zijn verkregen met behulp van een echografisch onderzoek. Op basis van de coccyx-pariëtale grootte kan een arts die een zwangere vrouw observeert conclusies trekken over het succesvolle verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus. Bij een significante afwijking van de CTE van de gemiddelde waarden is het noodzakelijk om een aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren om de oorzaak te achterhalen.

Naast de norm van de KTR van de foetus bij weken zwangerschap, zijn er andere kenmerken die de dynamiek van de ontwikkeling van het embryo bepalen. Daarom moet elke afspraak worden gemaakt door een gynaecoloog die de zwangerschap observeert. Hij heeft genoeghoeveelheid informatie om het geheel van alle factoren die het verloop van de zwangerschap beïnvloeden te beoordelen.