Rhinofaryngitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling, beoordelingen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

De neus vervult een belangrijke beschermende functie bij het ademen. De villi op het slijmvlies vangen stof in de lucht op, terwijl het wordt schoongemaakt. Daarnaast hydrateert en desinfecteert het slijm dat door de klieren wordt afgescheiden het met behulp van een speciale stof genaamd lysozyme. Neusademhaling is een normale fysiologische handeling en de schending ervan veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam. De ingeademde lucht wordt niet gereinigd, bevochtigd of verwarmd en de toestand van de patiënt verslechtert alleen maar. Het ontstekingsproces dat het slijmvlies van neus en keel bedekt, wordt rinofaryngitis genoemd. Bij kinderen komt deze ziekte meestal in acute vorm voor, waarvoor vaak een langdurige en zorgvuldige behandeling nodig is. We vertellen je hier meer over in ons artikel.

Oorzaken van nasofaryngitis bij kinderen

Ontstekingsproces,die de neusholte en keel bedekken, treedt op als gevolg van pathogenen die het slijmvlies binnendringen. In de regel zijn het virussen, minder vaak - vreemde voorwerpen en allergenen. In sommige gevallen ontwikkelt de ontsteking zich alleen in de nasopharynx of geïsoleerd in de keel. In het eerste geval diagnosticeert de arts rhinitis en in het tweede geval faryngitis. Het opnemen van elk van de ziekten kan zich verspreiden langs het stijgende (van de keel naar de neus) of dalende (omgekeerde) pad. In het laatste scenario lijden ook de luchtpijp, de bronchiën en de longen.

Dus, meestal is nasofaryngitis bij kinderen van virale aard en wordt veroorzaakt door:

• adenovirus;
• griepvirus;
• ziekteverwekker van mazelen;
• rhinovirus;
• enterovirus.

In zeldzame gevallen zijn bacteriën de veroorzaker van de ziekte:

• difteriebacil;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• gonokokken.

Rhinofaryngitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en kan op elk moment van het jaar worden gediagnosticeerd. De vatbaarheid voor de ziekte is hoog, vooral bij premature en kleine baby's, evenals bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem. Vaak ontwikkelt rhinofaryngitis zich tegen de achtergrond van onderkoeling. Het verloop van deze ziekte kan acuut of chronisch zijn. In sommige gevallen kan allergische rinofaryngitis worden gediagnosticeerd. De veroorzakers van deze vorm van de ziekte zijn allergenen.

Symptomen van acute nasofaryngitis

Het begin van ziektehet wordt beschouwd als het optreden van keelpijn, verstopte neus, niezen. Acute rhinofaryngitis bij kinderen gaat in alle klinische gevallen zonder uitzondering gepaard met een loopneus, wat wordt verklaard door de structurele kenmerken van de nasopharynx. Wat de leeftijd betreft, is de ziekte bij kinderen jonger dan 3 jaar, en vooral bij zuigelingen, veel ernstiger dan bij schoolkinderen en volwassenen.

Als gevolg van de ophoping van slijm bij een kind dat borstvoeding krijgt, zijn er problemen met het zogen. Na twee slokjes moet hij zijn borst laten zakken om lucht door zijn mond in te ademen. Dit veroorzaakt meer angst en slaapstoornissen.

Bij nasofaryngitis bij kinderen treden in de regel de volgende symptomen van de ziekte op:

• verstopte neus;
• moeite met neusademhaling;
• loopneus;
• niezen;
• keelpijn;
• pijn bij het slikken;
• hoofdpijn;
• lichaamspijnen;
• nachthoest veroorzaakt door slijm dat langs de achterwand naar beneden stroomt;
• verhoging van de temperatuur (licht tot hoog).

Een ander symptoom van nasofaryngitis en tracheitis bij kinderen, waarvan de behandeling speciale aandacht vereist, is een droge paroxysmale hoest. Complicaties van nasofaryngitis bij jonge kinderen kunnen bronchitis en longontsteking zijn. Maar valse kroep wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, als gevolg van een ontsteking van de stembanden en die noodhulp vereist.

Als er geen complicaties zijn, duurt de ziekte niet langer dan zeven dagen en eindigt met herstel.

Hoe het zich manifesteertchronische nasofaryngitis?

Bij onvoldoende behandeling van de acute vorm gaat de ziekte over in de volgende fase. Chronische rhinofaryngitis wordt gekenmerkt door een lang beloop. In deze vorm kunnen de symptomen aanhouden, maar er kunnen andere tekenen optreden. Andere chronische processen in het lichaam (tonsillitis, cariës, enz.) dragen ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte. De behandeling van deze vorm krijgt meer aandacht.

Er zijn drie soorten chronische nasofaryngitis:

1. Atrofisch. Kenmerkende symptomen van deze vorm van de ziekte zijn een hese stem, een onaangenaam gevoel in de keel en bleekheid van het slijmvlies bij onderzoek.
2. Hypertrofisch. De volgende symptomen helpen bij het diagnosticeren van chronische nasofaryngitis in deze vorm: pijn en gevoel van een vreemd voorwerp in de keel; overvloedige afscheiding uit de neus, ook met pus; het verschijnen van een kokhalsreflex bij het ophoesten van slijm; vergroting en losheid van de amandelen.
3. Catarrhal. Deze vorm van de ziekte heeft veel gemeen met de vorige. Alleen een arts kan catarrale rhinofaryngitis bij kinderen correct diagnosticeren. De behandeling wordt gegeven op basis van symptomen.

Als de lymfeklieren achter in de keel en langs de zijwanden vergroot zijn, kan de arts de diagnose chronische granulosa nasofaryngitis stellen. Een van de tekenen is ernstige zwelling van de slijmvliezen van neus en keel.

Allergische nasofaryngitis

De oorzaken van deze vorm van de ziekte zijn verschillende allergenen:

• eten;
• huishouden;
• groente;
• van dierlijke oorsprong.

Hun ontwikkeling wordt vergemakkelijkt door ongunstige omgevingsfactoren, vervuilde atmosferische lucht, een grote menigte mensen in een ongeventileerde ruimte en een onvoldoende hoeveelheid vitamines uit voedsel. In feite zijn er veel allergenen die een bijwerking in het lichaam veroorzaken. Deze omvatten huisstof, dierenhaar, plantenpollen, vogelveren, enz.

Allergische rinofaryngitis bij kinderen heeft meestal dezelfde symptomen die in acute vorm worden gediagnosticeerd:

• zwelling van het slijmvlies en plotselinge verstopte neus als gevolg;
• kortademigheid;
• overvloedige loopneus;
• branden in neus en ogen;
• roodheid en tranende ogen en oogleden;
• keelpijn;
• hoest.

Alle bovenstaande symptomen van de ziekte worden verergerd in rugligging. Hoest met rhinofaryngitis bij kinderen is meestal droog. Het neemt toe bij contact met het allergeen en, omgekeerd, neemt af bij beëindiging van de interactie ermee. Meestal is het op deze basis mogelijk om de ziekte correct te diagnosticeren.

Allergische rinofaryngitis is niet acuut en vormt geen gevaar voor het leven van het kind. Maar dit betekent niet dat ouders zich niet met zijn behandeling moeten bezighouden. Deze vorm van de ziekte heeft ook complicaties, waarvan astma de gevaarlijkste is.

Diagnose van ziekte

Een diagnose van nasofaryngitis bij kinderen kanzet alleen een kinderarts of een KNO-arts op basis van de hierboven beschreven symptomen en andere onderzoeksmethoden.

Ten eerste houdt de arts bij het opstellen van een anamnese van de ziekte rekening met het feit of de patiënt contact heeft gehad met een drager van een virale infectie. Kleuters en scholieren lopen als eersten risico.

Ten tweede voert de kinderarts noodzakelijkerwijs rhinoscopie en faryngoscopie uit. De laatste procedure is gericht op het onderzoeken van de nasopharynx met een spatel. Rhinoscopie wordt meestal uitgevoerd door een KNO-arts met behulp van een neusdilatator en een nasofaryngeaal speculum.

Als de hierboven genoemde methoden niet voldoende zijn om een definitieve diagnose te stellen, worden aanvullende laboratoriumtests toegewezen:

• virologische diagnostiek - om het type virus te bepalen - de veroorzaker van de ziekte;
• bacteriologisch - analyse van nasale difterie, gonorrheale rhinitis bij pasgeborenen;
• serologisch onderzoek - bepaling van syfilitische aangeboren laesies van de nasopharynx bij pasgeborenen, enz.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. In een ziekenhuisomgeving is het alleen geïndiceerd als het kind pasgeboren of prematuur is met een laag lichaamsgewicht. Indien uit de diagnose blijkt dat acute nasofaryngitis bij kinderen van allergische aard is, kan aanvullend een allergoloog worden geraadpleegd. Hij zal de diagnose bevestigen of weerleggen.

Behandeling van acute nasofaryngitis bij kinderen

Allereerst moet worden opgemerkt dat wanneerwanneer de eerste symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een kinderarts te bezoeken of thuis een arts te bellen als het een baby is of als er een aanzienlijke temperatuurstijging is. Gebruik zelfmedicatie niet, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm.

Bij de behandeling van acute rhinofaryngitis bij kinderen worden voorgeschreven:

1. Antivirale medicijnen - ze moeten zo vroeg mogelijk worden ingenomen, letterlijk in de eerste drie dagen nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een kinderarts in de doseringsvorm en dosering die geschikt zijn voor de leeftijd van het kind.
2. Vasoconstrictieve druppels - ze helpen de ademhaling door de neus te herstellen. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in overeenstemming met de instructies. Het wordt sterk afgeraden om de dosering en de duur van de behandeling met vaatvernauwende druppels te overschrijden. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is een 1% -oplossing van Collargol (Protargol).
3. Het spoelen van de neusholtes - wordt uitgevoerd met behulp van fysiologische of zoutoplossingen. Zuigelingen worden bovendien met een aspirator slijm opgezogen.
4. Gorgelen - oplossingen van furaciline, zeezout en geneeskrachtige kruiden worden gebruikt. Bij afwezigheid van temperatuur krijgen baby's die niet kunnen gorgelen voorgeschreven inhalaties met mineraalwater. Voor oudere kinderen worden opneembare tabletten en zuigtabletten voorgeschreven om transpiratie en keelpijn te elimineren. Irrigatiesprays moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze spasmen van de glottis kunnen veroorzaken bij kinderen jonger dan twee jaar.
5. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur boven de 38,5° komt. Hiervoor worden medicijnen op basis van paracetamol of ibuprofen gebruikt.
6. Fysiotherapeutische procedures - naast inhalaties met mineraalwater schrijft een kinderarts bovendien procedures voor zoals UHF van het oor en UVR van de keelholte, die zeer effectief zijn.

Kunt u allergische nasofaryngitis genezen?

Een verplichte voorwaarde is het uitsluiten of beperken van contact met het allergeen. Anders kan de therapie niet effectief zijn. Voor de behandeling van nasofaryngitis bij een kind, zowel acuut als allergisch, moet strikt worden voorgeschreven door een arts. Hiervoor worden de volgende middelen gebruikt:

1. Neusdruppels - ze bevatten componenten die de werking van het allergeen op het slijmvlies blokkeren. Als gevolg hiervan wordt de zwelling verwijderd, wordt de ademhaling vergemakkelijkt en stopt de loopneus. De meest effectieve medicijnen in deze groep zijn Vibrocil, Allergodil.
2. Algemene anti-allergische medicijnen - dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
3. Een cursus van specifieke therapie - omvat de introductie van microdoses van het allergeen in het lichaam om verdere ontwikkeling van de reactie te voorkomen. De behandeling wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een allergoloog.
4. Sorbentia - worden voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie voor de snelle verwijdering van het allergeen uit het lichaam van het kind. Een van de effectieve medicijnen in deze groep is Enterosgel. Het is belangrijk om te zorgen voor de eliminatie van dysbacteriose, die vaak gepaard gaat met ziekten van deze vorm.

Bij de behandeling van allergischerhinofaryngitis bij kinderen, volgens beoordelingen, zijn homeopathische preparaten zeer effectief. Een voorwaarde is het behoud van een gunstig microklimaat in de kamer. Om dit te doen, bevochtigt u de lucht, ventileert u de kamer, zorgt u voor optimale temperatuuromstandigheden (binnen 20 ° C boven nul).

Antibiotica bij de behandeling van nasofaryngitis

Als de ziekte van bacteriële oorsprong is, zoals bepaald door een klinische bloedtest, zal een kinderarts of een KNO-arts medicijnen voorschrijven met het juiste spectrum.

Om het ontstekingsproces in de keelholte te behandelen, worden lokale antibiotica gebruikt. Maar medicijnen van deze vorm zullen alleen effectief zijn als rhinofaryngitis zonder complicaties verloopt. Anders kunnen breedspectrumantibiotica nodig zijn. De dosering en duur van medicatie wordt bepaald door de arts.

In de regel wordt een antibioticum voor nasofaryngitis bij kinderen 5-7 dagen voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen om de ontvangstduur te verkorten of te verlengen.

Soms kopen ouders, die niet begrijpen hoe ze acute nasofaryngitis bij kinderen moeten behandelen, zonder een kinderarts te raadplegen, zelf antibiotica voor hun baby om zijn herstel te versnellen. Dit is ten strengste verboden. Als nasofaryngitis van virale aard is, zal antibioticatherapie in dit geval niet effectief zijn en zal de immuniteit van het kind onredelijk lijden.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Veel ouders om tekenen van acute vorm te eliminerenziekten proberen geen medicijnen te gebruiken, en vooral antibiotica. Volgens hun beoordelingen is de traditionele geneeskunde bij de behandeling van nasofaryngitis bij kinderen niet minder effectief:

1. Kalanchoësap - gebruikt om het ontstekingsproces te elimineren. Sap, verdund met water in een verhouding van 1:2, wordt gebruikt voor instillatie in de neusholtes (1 druppel 3 keer per dag) en voor gorgelen.
2. Bietensap - heeft een soortgelijk effect. Verlicht goed ontsteking en zwelling van het slijmvlies. Voor gebruik moet het worden verdund met water in een verhouding van 1:2. Gaasdoekjes gedrenkt in bietensap, die in de neusholtes worden ingebracht, zijn zeer effectief.
3. Calendula-oplossing - voor de bereiding wordt een eetlepel calendula-sap opgelost in 500 ml warm gekookt water. De resulterende oplossing wordt gebruikt om de neus te wassen. De procedure wordt uitgevoerd boven een gootsteen zodat vloeistof vrij uit de neus kan stromen.
4. Inhalaties met aardappelbouillon zijn zeer effectief wanneer het nodig is om acute tekenen van rinofaryngitis bij kinderen snel te verlichten.
5. Spoelen met soda-oplossing - help kietelen en keelpijn te voorkomen.
6. Kruidenafkooksels - kamillebloemen, salie, klein hoefblad, sint-janskruid, enz. Voor de bereiding worden oplossingen gebruikt voor het gorgelen bij kinderen ouder dan 5 jaar. Als het kind deze procedure niet kan uitvoeren, kunt u stoominhalaties over afkooksels uitvoeren. Maar ze kunnen niet worden uitgevoerd bij verhoogde temperaturen.

Ziektepreventie

Behandeling van nasofaryngitis bij kinderen is misschien helemaal niet nodig als er tijdig preventieve maatregelen worden genomen. De ziekte is meer typerend voor baby's met verminderde immuniteit, zwak en ondergewicht. Ze zijn vatbaarder voor virale infecties, nasofaryngitis, allergische reacties van het lichaam.

Om de immuniteit en preventie te verbeteren, worden de volgende activiteiten aanbevolen:

1. Algemene verharding van het lichaam - wandelen in de frisse lucht bij elk weer, kleding die geen onderkoeling en oververhitting toelaat. Als gevolg hiervan wordt de algehele weerstand van het lichaam tegen verkoudheid ontwikkeld.
2. Preventie van virale infecties in de herfst-winterperiode - het gebruik van oxolin-zalf en preparaten op basis van interferon wordt aanbevolen.
3. Ademen door de neus - het is erg belangrijk om het kind te leren de lucht zo vroeg mogelijk correct in te ademen. Op deze manier wordt het gereinigd en opgewarmd, niet alleen stof en allergenen worden geëlimineerd, maar ook een deel van de virussen. In aanwezigheid van adenoïden die de normale ademhaling belemmeren, moet het probleem worden opgelost met een KNO-arts over conservatieve behandeling of chirurgie.
4. Tijdige behandeling van worminfecties en dysbacteriose.
5. Beperking of volledige uitsluiting van contact met het allergeen. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de allergoloog met betrekking tot de voeding en levensstijl van een ziek kind op te volgen.
6. Het handhaven van het optimale microklimaat in de kamer moet worden gegarandeerd in de kamer waar het kind slaapt - de luchtvochtigheid is op het niveau van 40-60% en het temperatuurregime is dat nietboven 22 °C. Het dagelijks luchten van de kamer is een voorwaarde voor een spoedig herstel en preventie.