Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap: afspraak met de arts, kenmerken en uitvoeringsmethoden, indicaties, contra-indicaties, geïdentificeerde ziekten en hun beh

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap is een van de belangrijkste onderzoeken. Volgens zijn getuigenis worden pathologieën en ziekten bepaald die gevaarlijk kunnen zijn voor een vrouw en de ontwikkeling van de foetus. Een tijdige diagnose van afwijkingen maakt het mogelijk een behandeling voor te schrijven die bijdraagt aan het verdere gunstige verloop van de gehele periode van het baren van een kind.

De essentie van echografie voor aanstaande moeders

De baarmoederhals is een gespierde ring die de baarmoeder met de vagina verbindt en het uitgangskanaal is bij de geboorte van een baby. Voortplantings- en vruchtbare functie, de algemene gezondheid van een vrouw hangt af van haar toestand.

De gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, worden vastgelegd in het medisch protocol en zijn geen diagnose. Het decoderen van de gegevens wordt uitgevoerd door de behandelend arts die de zwangere vrouw observeert. Het is de specialist die de aanwezigheid van het orgaan in de norm of de pathologische veranderingen ervan bevestigt.

Een belangrijke procedure is cervicale echografietijdens de zwangerschap. Waarom en hoe vaak moet het worden gedaan? Het onderzoek wordt niet alleen uitgevoerd in gevallen van zorg en nood, maar ook voor preventieve doeleinden, als onderdeel van de verplichte foetale screening in elk trimester. Met echografie kunt u de huidige toestand van de landengte en baarmoeder diagnosticeren.

Geplande inspectie

Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap wordt minstens twee of drie keer uitgevoerd.

1. 10-14 weken (eerste trimester). Het blijkt de baarmoeder / buitenbaarmoederlijke locatie, zwangerschapsduur (leeftijd), de aanwezigheid / afwezigheid van afwijkingen in het leggen van de organen van de foetus.
2. 20-25 weken. In het tweede trimester zie je een mogelijke verkorting van de baarmoederhals.
3. 32-34 weken. Het wordt alleen in het derde trimester uitgevoerd volgens indicaties, bijvoorbeeld als eerder pathologieën of navelstrengverstrengeling zijn vastgesteld. Bij een normale zwangerschap is deze screening niet nodig.

Buitengewoon onderzoek

In uitzonderlijke gevallen, wanneer een vrouw klaagt over afscheiding met bloed, pijn in de onderbuik, een dreigende vroege geboorte of afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, wordt een spoedeisende cervicale echografie tijdens de zwangerschap voorgeschreven.

Speciale aandacht

Screening moet vaker, ongepland of met speciale zorg worden uitgevoerd onder bepaalde indicatoren. Dit is belangrijk wanneer:

• meerlingzwangerschappen;
• vermoedelijke isthmische-cervicale insufficiëntie;
• vorige conization-operaties (verwijdering van de sitenek);
• een voorgeschiedenis hebben van een miskraam of vroeggeboorte in het tweede trimester;
• Baarmoederhalsruptuur tijdens eerdere bevallingen.

Twee of meer vruchten

In het tweede trimester komt een vrouw actief aan - toxicose wordt vervangen door een heerlijke eetlust en baby's beginnen in omvang te groeien. Dit legt extra druk op de nek.

Gynaecologen besteden meer aandacht aan aanstaande moeders met een tweeling of drieling. Voer hiervoor een echo van de baarmoederhals uit tijdens de zwangerschap op 16 weken. Waarom zo'n deadline?

Bij de screening in het eerste trimester zijn de foetussen nog klein en is de baarmoederhals in de regel normaal. De tweede geplande echo vindt plaats in week 20. Als gevolg hiervan kan een significante verkorting van de baarmoederhals of een gedeeltelijke onthulling worden gevonden, wanneer het te laat is om te hechten of een verloskundig pessarium te plaatsen, is het niet mogelijk om de zwangerschap te behouden.

Tijdige diagnose helpt vroeggeboorte te voorkomen, en als pathologie wordt ontdekt, neem dan de nodige maatregelen en behandeling.

Hoe maak je een echo van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap

Echografie bezig:

1. Transvaginaal. De sensor, die voorheen op een condoom zat, wordt voorzichtig in de vagina ingebracht. De blaas moet helemaal leeg zijn. De techniek levert de meest nauwkeurige gegevens op.
2. Transabdominaal. Screening door de buikwand. Vereist geen speciale voorbereiding.

Individuele metingen

In sommige gevallen is transvaginale echografie verboden, namelijk:

• anatomische vervorming van de vagina;
• chirurgische ingrepen aan de geslachtsdelen.

In deze gevallen wordt aanbevolen om echografie van de lengte van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap uit te voeren op een van de volgende manieren.

Transrectaal. Door het rectum. De voorbereiding bestaat uit het gedurende de dag uitsluiten van gasvormende en zuivelproducten uit het dieet, evenals het op natuurlijke wijze reinigen van de darmen of met behulp van microclysters, bijvoorbeeld het Microlax-medicijn, dat is toegestaan voor vrouwen in positie.

Transperineaal. Door de epidermis van het perineum. Geeft niet zo nauwkeurige resultaten als de vaginale of rectale methode.

Geïdentificeerde pathologieën

Vaak vragen aanstaande moeders waarom ze een echo maken van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap. Het onderzoek is nodig om afwijkingen tijdens de zwangerschap van de foetus op te sporen. Screening kan onthullen:

1. ICN of isthmische-cervicale insufficiëntie. Een van de redenen voor een miskraam. Het probleem gaat gepaard met een verkorting van de landengte en de voortijdige opening ervan. Mogelijke gevaren zijn een miskraam en vroeggeboorte.
2. Onvolwassenheid. In week 37 is het spierweefsel niet klaar om te rekken, wat dreigt met een keizersnede.
3. Baarmoederhalszwangerschap. Aanhechting en verdere ontwikkeling van het foetale ei in het gebied van het cervicale kanaal. Het klinische beeld gaat gepaard met bloedingen en septische infecties, die, als ze niet op tijd worden ontdekt, fataal kunnen zijn.uitkomst voor een vrouw.
4. Neoplasmata. Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van poliepen of cysten aantonen, wat complicaties veroorzaakt bij een natuurlijke bevalling. Therapie vindt plaats met medicatie of, in ernstige gevallen, met een operatie.
5. Endocervicitis. Ontsteking in het cervicale kanaal. Onder voorbehoud van verplichte behandeling, omdat het infectie van de membranen veroorzaakt.

Op basis van de resultaten van het onderzoek beslist de gynaecoloog over de noodzaak van therapie en verdere monitoring van de zwangere vrouw.

Organ status parameters

Tijdens de screening wordt een gedetailleerde beschrijving gemaakt, waarin bepaalde indicatoren van de baarmoederhals worden opgemerkt.

1. Toon. Met zijn toename is de dreiging van vroeggeboorte mogelijk.
2. Maat. Lengte en vorm variëren afhankelijk van de zwangerschapsduur.
3. Echogeniciteit of dichtheid.
4. Openbaarmaking. In het normale verloop van de zwangerschap moet de landengte goed gesloten zijn. In aanwezigheid van gaten en uitbreidingen, wordt de kwestie van het installeren van een pessarium of hechten overwogen.
5. Consistentie of compositie.
6. Erosie. Behandeling - vaginale zetpillen, pluggen en medicijnen. Douchen en laserbehandeling moeten worden uitgesteld tot nadat de baby is geboren.
7. Littekens. De indicator is relevant voor vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad.
8. Interne os en transformatie van zijn staat.
9. Cervicaal kanaal, zijn doorgankelijkheid, toename in lengte, expansie.
10. Axiale plaatsing volgens de baarmoeder (aanwezigheidbuigen, draaien, een stompe hoek vormen, enz.).

Decodering van parameters

Op basis van de resultaten van het onderzoek geeft het protocol informatie over de lengte van de nek, een gynaecoloog die de gezondheid van de aanstaande moeder controleert, moet zich hiermee vertrouwd maken.

Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap is normaal met indicatoren zoals aangegeven in de tabel:

Dus, na 15-20 weken is de gemiddelde grootte ongeveer 4,0 cm. Als de parameters op dit moment minder dan 2,5-3,0 cm zijn, raden gynaecologen aan een van de methoden te gebruiken om de zwangerschap te verlengen - het installeren van een ring of hechten.

Pessarium

Tijdig gedetecteerde isthmische-cervicale insufficiëntie, vergezeld van een verkorting van de baarmoederhals, is geen zin. Al meer dan 30 jaar wordt het gebruik van een verloskundig apparaat, een pessarium genoemd, toegepast. De efficiëntie is 85%.

De introductie wordt uitgevoerd vanaf 16, volgens sommige indicaties, soms vanaf 13 weken. Dit is een volledig pijnloze procedure die geen verdoving vereist en ongeveer 20 minuten duurt.

Afhankelijk van de fysiologische kenmerken van een vrouw, selecteert de arts het type ring. Ze zijn van drie typen, de volgende indicatoren worden in de configuratie in aanmerking genomen:

• heeft de vrouw eerder een bevalling gehad;
• hoeveel fruit;
• wat is de grootte van het bovenste derde deel van de vagina.

Na het installeren van de ring moet een vrouw preventief een uitstrijkje nemen voor microflora en een behandeling ondergaanantibacteriële zetpillen. Seksleven is verboden. Het pessarium wordt verwijderd na 38 weken, wanneer de foetus als voldragen wordt beschouwd.

Chirurgische hechtingen

De operatie wordt uitgevoerd onder kortdurende en ondiepe verdoving. Duurt ongeveer een kwartier. De baarmoederhals wordt gehecht bij 12-16 weken. Als de tijd is gemist, wordt er een ring geïntroduceerd.

Na de ingreep krijgt de vrouw het advies om een tijdje in het ziekenhuis te blijven en de eerste dag niet te gaan zitten. Als gevolg van de ingreep kan binnen twee tot drie dagen een kleine bloeding uit het genitaal kanaal optreden.

In de toekomst is het belangrijk om een halfbedrust te houden, een verband te dragen en medicijnen te gebruiken om de baarmoedertonus te verlichten, zoals Papaverine-zetpillen of Magne B6-tabletten. Deze aanbevelingen zijn ook relevant bij het installeren van een pessarium.

Echografie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap is een veilige procedure voor zowel de aanstaande moeder als de foetus. Moderne echografie-apparaten bieden nauwkeurige en objectieve resultaten. Voor een vrouw is zo'n onderzoek een belangrijke en noodzakelijke manier om ziekten van de voortplantingsorganen in een vroeg stadium op te sporen en om situaties op te sporen die dringend ingrijpen vereisen.