Gratis estriol tijdens de zwangerschap - kenmerken, normen en interpretatie

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Met het begin van de zwangerschap wordt een vrouw geconfronteerd met een zeer grote hoeveelheid nieuwe informatie voor haar. Dit geldt in de eerste plaats voor haar veranderde hormonale niveaus. Om het onder controle te krijgen, moet een vrouw geschikte tests ondergaan. Een hormoon om naar te kijken is gratis oestriol.

Het hormoon oestriol: wat is het?

Estriol is een hormoon dat overheerst bij vrouwen. Het kan echter ook bij mannen voorkomen, maar in verwaarloosbare hoeveelheden. Bijgevolg schrijven wetenschappers dit hormoon toe aan een aantal vrouwelijke. Het behoort tot de groep van oestrogenen, die verhoogde activiteit tot uitdrukking brengen in de tweede helft van de zwangerschap, ter vervanging van progesteron.

Tot het moment van conceptie is vrij estriol in het lichaam van een vrouw inactief en overheerst in kleine hoeveelheden. Maar na het begin van de zwangerschap neemt zijn rol aanzienlijk toe. Samen met progesteron heeft het een ondersteunend effect bij het dragen van een kind. Daarom moet je constant monitorende concentratie ervan in het lichaam van een vrouw.

Elke schommeling in de inhoud van het hormoon kan wijzen op mogelijke pathologieën in de ontwikkeling van de foetus. Als u speciale tests hebt doorstaan, kunt u bijvoorbeeld placenta-insufficiëntie, gemiste zwangerschap of voortijdige loslating van de placenta vaststellen. Hierdoor kunt u zo snel mogelijk passende maatregelen nemen.

Waar is oestriol voor?

Dit hormoon is een belangrijk diagnostisch kenmerk voor de uteroplacentaire communicatie tussen moeder en kind. Het wordt gevormd als gevolg van het binnendringen van cholesterol in de bijnieren en de lever van het kind. In het proces van complexe biochemische transformaties dringt het eindproduct - oestriol - de placenta binnen. Het verdere pad van het hormoon gaat door de bloedsomloop van de moeder en komt dan in de lever, waar het wordt verwerkt en uitgescheiden in de urine.

De hoeveelheid vrij estriol vervult de volgende functies tijdens het baren:

• beïnvloedt de groei en vorming van de baarmoederholte;
• verhoogt het energiemetabolisme;
• reguleert de productie van enzymen en processen in de baarmoeder;
• beïnvloedt de uteroplacentaire bloedstroom;
• bereidt de borst voor op het voeden van de baby.

Estriolconcentratiestudie

Om de concentratie van het hormoon te controleren, is het noodzakelijk om een analyse uit te voeren voor gratis oestriol. Deze studie verwijst naar de methode van enzymimmunoassay in bloedserum. U kunt het doen in elk laboratorium dat u dit type diagnose kan stellen. De aanwijzing voor dit onderzoek wordt gegeven door een gynaecoloog die een zwangere vrouw laat registreren. U kunt het hormoongeh alte in het bloed echter zonder verwijzing controleren, u hoeft alleen de naam van het onderzochte hormoon te weten. De analyse wordt voornamelijk uitgevoerd tijdens de tweede screening, ongeveer voor een periode van 16-17 weken.

In de diagnostische geneeskunde wordt de analyse voor dit hormoon aangeduid als E3. De eenheden van vrij oestriol zijn ng/ml of nmol/l. Voor deze analyse wordt veneus bloed afgenomen. U kunt de volgende dag het diagnostische resultaat krijgen.

Risicogroepen

Er zijn bepaalde factoren, waarvan de aanwezigheid een meer zorgvuldige controle vereist van het geh alte aan vrij oestriol bij een vrouw in positie. Onder hen:

• bloedverwantschap van ouders;
• als toekomstige ouders ouder zijn dan 35-45;
• aanwezigheid van genetische pathologieën in de familie;
• als er miskramen, abortussen, miskramen zijn geweest;
• blootstelling aan ouders van negatieve omgevingsfactoren (bijv. chemicaliën);
• hypertensie of diabetes bij een zwangere vrouw;
• aanstaande moeder die drugs gebruikt die gevaarlijk zijn voor de foetus;
• aanwezigheid van pathologieën van foetale ontwikkeling;
• moeilijke zwangerschap;
• Rhesus-conflict.

Hoe bereid je je voor op de test?

Om ervoor te zorgen dat de indicator van ongeconjugeerd (vrij) oestriol de meest betrouwbare is, moet vóór het onderzoek aan enkele vereisten worden voldaan. Namelijk:

• stop met vet, zout, gerookt ofpittig eten;
• alcohol elimineren (wat onaanvaardbaar is voor een zwangere vrouw);
• de beste optie zou zijn om een analyse te maken op een lege maag;
• een half uur voor de test moet je kalmeren, ontspannen en in geen geval niet roken;
• als u medicijnen gebruikt, vooral hormonale, moet u de diagnosticus hierover informeren, omdat dit het resultaat van de analyse kan beïnvloeden.

Transcriptie van analyse

De beste manier om de resultaten te interpreteren is op afspraak met een arts. Als je een indicator verkeerd hebt begrepen, kun je jezelf onnodige zorgen en zorgen bezorgen.

Als u echter besluit om het niveau van vrij oestriol tijdens de zwangerschap alleen te controleren, zonder verwijzing van een arts, dan moet u zelf weten of uw hormoon normaal is of niet. Om dit te doen, hebben clinici een tabel gemaakt die de normen in elke fase van de zwangerschap aangeeft.

Zwangerschapsduur	Normale hormoonspiegel (ng/ml)
6-7 weken	0, 17-0, 72
8-9 weken	0, 23-1, 008
10-12 weken	0, 66-2, 44
13-14 weken	1, 64-4, 32
15-16 weken	1, 55-6, 04
17-18 weken	1, 9-7, 2
19-20 weken	2, 16-8, 06
21-22 weken	3, 45-11, 8
23-24 weken	2, 36-14, 68
25-26 weken	5, 76-17, 28
27-28 weken	6, 04-18, 28
29-30 weken	5, 76-19, 58
31-32 weken	5, 61-20, 16
33-34 weken	6, 62-23, 32
35-36 weken	7, 2-29, 08
37-38 weken	8, 64-32, 25
39-40 weken	10, 08-31, 96

Norm van vrij oestriol tijdens zwangerschap

Zoals we al vermeldden, zal het niveau van dit hormoon variëren afhankelijk van de zwangerschapsduur.

Het is noodzakelijk om tegelijkertijd de concentratie en het volume van het hormoon in het bloed te controleren, omdat de situatie op verschillende tijdstippen van de dag kan veranderen. Het hormoon bereikt zijn hoogste concentratie om 23.00 uur, dus het is beter om de test 's ochtends op een lege maag te doen.

In het geval dat het niveau van vrij oestriol overeenkomt met de norm (u kunt zien in de bovenstaande tabel), dan bedreigt niets uw zwangerschap en ontwikkelt het zich normaal. Maar als het verminderd of juist verhoogd is, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan om de pathologie van de zwangerschap te identificeren.

Afwijkingen van de norm

Verhoogde niveaus van oestriol kunnen een meerlingzwangerschap, een grote foetus of leveraandoeningen bij de foetus symboliseren. Deze indicator komt niet zo vaak voor als een laag oestriol.

Als de indicator met 40% van de norm wordt verlaagd, kan dit betekenen:

• risico op overmatig dragen;
• aanwezigheid van chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down, Patau of Edwards-syndroom;
• dreigende miskraam;
• aanwezigheid van intra-uteriene infectie;
• fetoplacentale insufficiëntie;
• vorming van een moedervlek, enz.

Er moet echter ook rekening mee worden gehouden dat een laag vrij oestriol het gevolg kan zijn van antibiotica of hormonale medicijnen.

Drievoudige screeningtest

Zoals we hierboven schreven, is de analyse voor ongeconjugeerd oestriol een van de verplichte onderzoeken tijdens de tweede screening, die binnen 14-20 weken wordt uitgevoerd.

Drievoudige screeningstest omvat het afnemen van bloed van een vrouw die in positie is om het niveau van hCG, AFP en vrij oestriol te analyseren. Met dit onderzoek kunt u het risico berekenen op het ontwikkelen van chromosomale ziekten bij de foetus, aangeboren afwijkingen en het risico op foetale groeiachterstand. Laten we deze test opsplitsen in zijn componenten.

hCG (humaan choriongonadotrofine) is een placenta-eiwit dat begint te worden geproduceerd onmiddellijk na implantatie van het foetale ei in de baarmoeder (ongeveer 4-5 dagen na de bevruchting). Door de aanwezigheid van dit eiwit kun je begrijpen of zwangerschap heeft plaatsgevonden of niet. Dit eiwit verschijnt eerder in het bloed dan in de urine, dus als je zo vroeg mogelijk wilt weten over het begin van de zwangerschap, kun je je bij elk diagnostisch laboratorium op dit hormoon laten testen.

Lage hCG kan prenatale foetale dood, dreigende miskraam, placenta-insufficiëntie of overmaat betekenenzwangerschapsduur.

Verhoogd hCG duidt op een meerlingzwangerschap, een mismatch tijdens de zwangerschap, toxicose, pre-eclampsie of de aanwezigheid van diabetes bij een zwangere vrouw.

AFP (alfa-fetoproteïne) - verwijst ook naar eiwitten. Het wordt geproduceerd door de lever van de baby en komt in de bloedbaan van de moeder terecht. Diagnose van het niveau van dit eiwit is noodzakelijk voor de tijdige detectie bij de foetus van defecten in het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en de urinewegen, Shershevsky-Turner- en Down-syndromen, vertraging in de ontwikkeling van het kind of een verminderde werking van de placenta.

Verlaagde AFP-niveaus kunnen het syndroom van Down, lage placenta, de aanwezigheid van diabetes of hypothyreoïdie bij de aanstaande moeder symboliseren.

Een verhoogd AFP-niveau betekent afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel (pathologieën van het ruggenmerg, onderontwikkeling van de hersenen en de delen daarvan), die gepaard gaan met de geboorte van een kind met hersenverlamming of mentale retardatie, als gevolg van anomalieën in de structuur van de hersenen (anencefalie, macrocefalie, microcefalie, hydrocephalus, enz.). En er is ook een risico op een ongunstig zwangerschapsverloop, de dreiging van spontane abortus, oligohydramnion of gemiste zwangerschap. Hoge AFP-waarden zijn normaal bij meerlingzwangerschappen!

E3 (vrij estriol) is een hormoon dat wordt geproduceerd door de placenta en de lever van de foetus. Het is noodzakelijk om de toestand van de uteroplacentaire bloedsomloop tussen moeder en foetus te beoordelen.

Lage EZ is een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of overrijpheid, FPI, ondervoeding of bloedarmoede bij de foetus, intra-uterieneinfecties.

Hoge EZ is een grote foetus of meerlingzwangerschap, de aanwezigheid van nier- en leverziekten bij de foetus. Als het hormoon te sterk stijgt, kan dit het risico op vroeggeboorte betekenen.

Verandering in een van de indicatoren heeft geen diagnostische waarde. Voor een meer volledige analyse van de situatie worden programma's gebruikt die de risico's berekenen, rekening houdend met de individuele parameters van elke zwangere vrouw.