Paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar: oorzaken, behandeling, beoordelingen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:20

Meestal wordt paraproctitis gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan één jaar. De ziekte gaat gepaard met pijnlijke symptomen en onaangename gevolgen. Daarom kan het niet worden genegeerd. Ouders moeten eerst weten op welke borden ze moeten letten.

Medisch attest

Paraproctitis is een ontstekingsverschijnsel dat zich verspreidt naar weefsels in het gebied van het rectum. Dit orgaan is omgeven door verschillende eigenaardige ruimtes: ileo-rectaal, posterieur-rectaal, bekken-rectaal en submucosaal. Het ontstekingsproces kan in elk van hen voorkomen. Wanneer een infectie doordringt in het vetweefsel dat zich in het rectum bevindt, wordt het gescheiden van gezonde gebieden. Dit is het begin van de ontwikkeling van een abces. Met tijdige behandeling kan ontsteking worden gestopt. Anders wordt het abces geopend, er verschijnt een soort fistelgang. In zo'n situatie wordt de ziekte chronisch.

Bij kinderen komt pathologie het vaakst voor vóór 6 maanden (70% van dealle gevallen). Het wordt zelden gediagnosticeerd bij oudere kinderen. Volgens statistieken komt ontsteking van de weefsels rond het rectum meestal voor bij jongens, wat wordt geassocieerd met structurele kenmerken van de organen van het urogenitale systeem.

Sleutelfactoren

De belangrijkste oorzaak van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar is infectie. Bij zuigelingen, vooral die die borstvoeding geven, wordt ontsteking veroorzaakt door stafylokokken. Ook kan pathogene flora het rectum binnendringen in de volgende gevallen:

• verwaarlozing van hygiëneregels bij de zorg voor een pasgeborene;
• frequente ontlastingsstoornissen, vergezeld van de vorming van scheuren rond de anus;
• aangeboren aandoeningen van het rectum;
• immunodeficiënties;
• ontsteking van het rectumslijmvlies door lactose-intolerantie.

Dus paraproctitis treedt op wanneer een infectie het lichaam binnendringt. Om de pathogene flora te activeren zijn predisponerende factoren nodig. Bijvoorbeeld, anale fissuren verschijnen met slechte hygiëne. Na het wassen worden luiers om de baby gedaan en luieruitslag, onbeheerd achtergelaten, verschijnt eronder.

Symptomen van de acute vorm van de ziekte

Het meest kenmerkend zijn de symptomen van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar in de acute ontwikkelingsfase. In dit geval noteren ouders in de baby:

• temperatuurverhoging tot 39 graden;
• uiterlijk van oorzaakloze humeurigheid;
• voedsel weigeren;
• poepen gaat gepaard met sterkhuilen.

Pijnlijk ongemak bij het kind houdt aan, zelfs in zittende positie. Als gevolg hiervan leidt dit tot winderigheid en het vasthouden van ontlasting. Wanneer u de anus visueel onderzoekt, kunt u roodheid van de huid, nodulaire neoplasmata opmerken. Als je erop drukt, begint het kind heftig te huilen.

Chronische ziekte

Als de behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar niet tijdig wordt uitgevoerd, kan het abces spontaan naar buiten of in het onderhuidse weefsel opengaan. Daarna verbetert de toestand van een kleine patiënt meestal: de temperatuur da alt, de pijn neemt af of verdwijnt helemaal. Tegelijkertijd kan er afscheiding met onzuiverheden van pus en bloed uit de anus beginnen te komen.

Vaak wordt bij spontane opening van een abces een fistelkanaal gevormd. De ziekte wordt chronisch. De gevolgen kunnen de volgende gezondheidsproblemen zijn:

• smelten door de inhoud van het neoplasma van de binnenste laag van het rectum (bij meisjes kan de vagina eronder lijden);
• verspreiding van infectie door het lichaam;
• doorbraak van een abces in de buikholte, met als gevolg de ontwikkeling van peritonitis.

Fistels zijn soms aangeboren. In het acute beloop van paraproctitis nemen ze toe, worden ze hol. In dit geval is er een uitgesproken asymmetrie van de billen.

Waar moeten ouders zich zorgen over maken?

De eerste tekenen van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar verschijnen aan het einde van de eerste dag van de ontwikkeling van de ziekte. Op de tweede of derde dag, mogelijke etterende afscheiding uit de formatie ofdirect anus. Tegelijkertijd komt er tijdens het ontlastingsproces, samen met de ontlasting, een grote hoeveelheid slijm naar buiten, wat de weefselgenezing bevordert.

De onderhuidse vorm van de ziekte is gemakkelijk te diagnosticeren door uiterlijke tekenen. De submucosale variant gaat gepaard met slechts een lichte stijging van de temperatuur, wat door ouders vaak wordt ervaren als een afname van de immuniteit of kinderziektes. Daarom zoeken ze niet meteen hulp bij een arts. Dit is gevaarlijk bij een doorbraak van het abces en het ontstaan van sepsis. In dit geval stijgt de temperatuur tot 40 graden. De hartslag van het kind neemt toe, braken verschijnt. Dringende medische hulp vereist. Als deze symptomen optreden, moeten ouders een ambulance bellen.

Diagnostische methoden

De diagnose van paraproctitis wordt in 2 fasen uitgevoerd. Eerst onderzoekt de arts de geschiedenis van de kleine patiënt en voert een lichamelijk onderzoek uit. Vermoeden van de ziekte kan ontstaan in de aanwezigheid van zwelling of pijn in het gebied van de anus.

Om een voorlopige diagnose te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek vereist. Het omvat meestal de volgende activiteiten:

• vingeronderzoek;
• rectaal sonderen;
• radiografie;
• Echografie van het rectum;
• bloed-, urinetests.

Als een kind pus uit de anus heeft, wordt het biologische materiaal opgestuurd voor kweek. Met behulp van deze analyse is het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte vast te stellen voor de benoeming van antibiotische therapie later.

Kenmerken van therapie

Volgens medische beoordelingen wordt de behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar in acute vorm uitsluitend uitgevoerd door middel van chirurgische ingrepen. De operatie wordt uitgevoerd op de dag van een bezoek aan een arts, omdat er een risico bestaat dat infectie zich door het lichaam verspreidt in het geval van een doorbraak van het neoplasma in de darm. De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Het duurt niet langer dan 20 minuten. In aanwezigheid van een fistel wordt de operatie in 2 fasen uitgevoerd:

1. Het neoplasma wordt geopend, ontdaan van etterende afscheidingen, gewassen en gedraineerd. Om infectie te voorkomen, krijgen kleine patiënten antibiotica voorgeschreven. Duur van toelating is 7 dagen.
2. Als de toestand van het kind na 3-4 dagen verbetert, wordt de drainage verwijderd. Na de eerste stoelgang worden dagelijkse baden met een mangaanoplossing getoond.

Drie dagen na de ingreep wordt een slakkenvrij dieet toegepast. Daarnaast kan fysiotherapie op individuele basis worden voorgeschreven. Het kind wordt meestal 2 weken na de operatie ontslagen. Thuis gaat de behandeling met het gebruik van medicijnen die de darmmicroflora herstellen nog enige tijd door.

De chronische vorm van de ziekte zorgt voor conservatieve therapie (antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende zetpillen, Levomekol). Als dergelijke methoden niet effectief zijn, wat meestal gebeurt, wordt chirurgische behandeling van paraproctitis bij een kind voorgeschreven. Een operatie wordt meestal uitgevoerd na 1 jaar of zelfs 2 jaar, bij afwezigheid van een duidelijke dreiging is ingrijpen nietaanbevolen.

Dokter Komarovsky's advies

De beroemde kinderarts Komarovsky gelooft dat de enige echte manier om de ziekte te behandelen een operatie is. Na de interventie is het belangrijk om met speciale verantwoordelijkheid de elementaire regels van hygiëne na te leven. Dit helpt terugvallen te voorkomen.

Bovendien raadt Komarovsky bij paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar aan om zetpillen van glycerine te gebruiken om de ontlasting te vergemakkelijken. De arts raadt zelfmedicatie niet aan, en wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met een kinderarts.

Prognose voor herstel

Paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar behoort niet tot de categorie dodelijke ziekten. Met tijdige detectie kan het volledig worden genezen.

Als het ontstekingsproces laat wordt ontdekt of als er complicaties optreden, kan de duur van de therapie meerdere keren worden verlengd. Chirurgische ingreep helpt de gevolgen van de ziekte te stoppen. De prognose is zelfs in dit geval positief.

Ongunstige afloop is mogelijk bij de chronische vorm van paraproctitis, een abcesruptuur in de buikholte.

Preventiemethoden

Om paraproctitis bij kinderen na een jaar en in de eerste 12 maanden van hun leven te voorkomen, is het noodzakelijk om de basishygiëneregels te volgen en ziekten die verband houden met darmaandoeningen tijdig te behandelen. Als een kind vatbaar is voor constipatie of diarree, mag het probleem niet onbeheerd worden achtergelaten. Het optreden van pijn tijdens de ontlasting vereist:Zoek onmiddellijk medische hulp.

Een gevorderde vorm van de ziekte kan niet alleen onaangename symptomen veroorzaken, maar ook chirurgische ingrepen. Dit is extra stress voor een onvolgroeid organisme.

Preventie van paraproctitis omvat de volgende aanbevelingen:

1. Preventie van constipatie en diarree. Om dit te doen, moet je voeding vaststellen en het drinkregime niet vergeten.
2. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne vanaf de eerste uren van het leven van een kind. Het is noodzakelijk om de baby na elke ontlasting te wassen, periodiek luchtbaden te regelen. Als luieruitslag optreedt, moet u speciale crèmes gebruiken.
3. Tijdige behandeling van darmaandoeningen onder begeleiding van een kinderarts.
4. Versterking van de immuniteit. Verharding, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, het juiste dieet en slaap instellen - dit alles heeft een positief effect op het werk van de afweer van het lichaam.

Op de foto ziet paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar er nogal onaangenaam uit. Daarom moeten de ouders zelf de baby dagelijks onderzoeken op roodheid in de anus. Als er specifieke ziekteverschijnselen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw kinderarts.

Opinie van ouders

Beoordelingen van paraproctitis bij een kind tot een jaar van de ouders zijn gevarieerd. De meeste moeders en vaders praten over een plotselinge temperatuurstijging, gevolgd door rood worden van de huid rond de anus. Tijdens het ontlastingsproces huilde het kind constant. Alleen medisch onderzoekhielp hen de oorzaak van deze symptomen te begrijpen.

Ouders zeggen ook dat alleen een operatie het mogelijk maakte om van de ziekte af te komen. De verbanden en behandeling van het getroffen gebied die erop volgen, zijn echter behoorlijk vermoeiend. Zelfs na verwijdering van het neoplasma kunnen kinderen nog enige tijd wispelturig zijn, omdat het revalidatieproces vaak gepaard gaat met een licht pijnsyndroom.