Rickets bij een kind: symptomen, tekenen en behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Een van de ernstige, gevaarlijke ziekten die bij kinderen voorkomen, is rachitis. Symptomen, behandeling bij zuigelingen, jonge kinderen moeten bekend zijn bij alle verantwoordelijke moderne ouders om ze op tijd te herkennen - het is tijd om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde arts.

Algemeen beeld

Alvorens de symptomen en de behandeling van rachitis aan te pakken, moet u zich verdiepen in de essentie van de ziekte. De term wordt gebruikt om een ziekte aan te duiden waarbij metabolische processen waarbij calcium en fosfor in het lichaam betrokken zijn, worden verstoord. Veroorzaakt rachitis-tekort aan vitamine D (calciferol). Als het ontbreken van een verbinding chronisch wordt, is de kans op meerdere aandoeningen groot. Kraakbeen- en botweefsels krijgen geen calcium en fosfor dat nodig is voor een normale ontwikkeling en normaal functioneren, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen. De vorming van weefsels, organen, de mate van hun mineralisatie lijdt.

Sommige mensen denken dat op de foto de symptomen van rachitis alleen te zien zijn in de medische archieven van vele jaren geleden, maar op dit moment heeft de ziekte al zijn relevantie verloren. Helaas, zulkemening is fout. En vandaag bevinden kinderen zich in omstandigheden van calciferol-tekort, ondervoeding en zorg, wat leidt tot een verscheidenheid aan pathologieën. In ons land is de levensstandaard de afgelopen jaren veel hoger geworden, is de sociale en economische situatie gestabiliseerd, dus sommige experts geloven dat rachitis binnenkort een overblijfsel uit het verleden zal worden. En toch moet je begrijpen: als dit in de toekomst gebeurt, dan niet nu. Dit betekent dat ouders de symptomen van de ziekte moeten kennen om tijdig gekwalificeerde hulp te kunnen zoeken. Als zich een pathologie ontwikkelt bij een baby, wordt deze een ernstige bedreiging voor de toekomst van een persoon, vooral zonder de juiste en tijdige behandeling.

Kenmerken van de ziekte

Symptomen van rachitis bij kinderen (6 jaar, een jaar of twee - kortom, elke leeftijd) zijn te wijten aan de eigenaardigheden van deze pathologie, namelijk de nederlaag van het bewegingsapparaat. Het risico is het grootst op de leeftijd van vijf jaar en jonger, hoewel de geneeskunde gevallen kent waarin rachitis zelfs op volwassen leeftijd werd vastgesteld. Degradatie, vervorming van botweefsel is te wijten aan het gebrek aan mineralen - calcium, fosfor. Normaal gesproken moeten stoffen uit voedsel komen, maar voor hun opname moet calciferol in het lichaam aanwezig zijn, dat onder invloed van ultraviolette straling in de huid wordt gevormd. Als er onvoldoende voeding of beriberi is, neemt het risico op ziekte toe.

Naast de natuurlijke processen van vitaminevorming onder invloed van ultraviolette stralen, komt calciferol binnenkinderlichaam met voedsel. Om de symptomen van rachitis bij een kind niet te vertonen, is het belangrijk om de voeding in evenwicht te brengen zodat de voeding compleet is. Als de baby in de noordelijke regio's woont, waar de winter lang is en de zonnige dag kort is, is het redelijk om meer zuivelproducten in het dieet op te nemen en om vitaminesupplementen uit de apotheek te gebruiken. Sinds kort is er melk verrijkt met vitamine D. Hij is het die de voorkeur moet krijgen. Calciferol wordt gevormd uit cholesterolderivaten, dus het kind mag niet worden beperkt in voeding.

Waar komen problemen vandaan?

Symptomen van rachitis bij een kind kunnen optreden als de voeding onvoldoende of gebrekkig is. De provocerende factoren zijn:

• te korte blootstelling aan zonlicht;
• foutieve stofwisselingsprocessen in het lichaam;
• gebrek aan calciferol, cholesterol.

Hogere kans op symptomen van rachitis bij een kind dat 4 kg of meer weegt bij de geboorte, evenals bij een vroege overgang naar kunstmatige voeding van een baby. Kan rachitis veroorzaken:

• gecompliceerde bevalling;
• gebruik van niet-aangepaste kunstmatige voedingsproducten;
• groei te snel, gewichtstoename;
• gebrek aan wandelingen, beperkte mobiliteit, activiteit;
• problemen in het spijsverteringskanaal;
• gebruik van anti-epileptica.

Een kind dat anti-epileptica gebruikt, zal waarschijnlijk symptomen van rachitis ontwikkelen.

De risicogroep voor de ziekte omvat premature baby's - vaak zijn de primaire symptomen al in de tweede levensweek te zien. De tendens wordt verklaard door de zwakte van de interne systemen, de onderontwikkeling van het spijsverteringskanaal. Fysiologische onrijpheid staat de normale opname van voedsel niet toe.

Zeldzaam geval

Het is bekend dat de symptomen van rachitis bij zuigelingen te wijten kunnen zijn aan de aangeboren aard van deze ziekte. In de praktijk is dit zeer zeldzaam en wordt het veroorzaakt door een tekort aan de placenta. Een grotere kans op aangeboren rachitis bij een kind van wie de moeder tijdens de draagtijd te restrictief was met eten, niet in staat was om volledig te eten.

Een andere zeldzame vorm van de ziekte is rachitis, die niet afhankelijk is van de concentratie van calciferol in het lichaam van het kind. Analyses tonen aan dat mineralen, vitamines in de weefsels van de patiënt voldoende aanwezig zijn, maar de symptomen van rachitis zijn nog steeds verontrustend. Bij zuigelingen en oudere kinderen kan dit te wijten zijn aan onvoldoende functioneren van de nieren en lever, waardoor vitale stoffen, hoewel ze aanwezig zijn, niet deelnemen aan chemische reacties. Een soortgelijk resultaat kan worden veroorzaakt door sommige medicijnen - barbituraten, corticosteroïden. Onder invloed van hun actieve componenten worden mineralen niet omgezet in een vorm die beschikbaar is voor opname door cellen.

Mindfulness is de sleutel tot toekomstige gezondheid

De grootste moeilijkheid bij de behandeling van de ziekte is dat de eerste symptomen van rachitis bij een kind (4 maanden, soms eerder, soms later) heel subtiel zijn, dus de oudere generatiebesteedt er gewoon te weinig aandacht aan. Meestal denken volwassenen dat de baby ondeugend is zonder specifieke reden en dat je gewoon geduld moet hebben - "dit is zo'n periode." Dit blijkt ook uit veel casuïstiek met foto's. Symptomen van rachitis bij zuigelingen kunnen zich manifesteren door het volgende gedrag:

• het kind v alt nauwelijks in slaap, het slaapritme gaat verloren;
• de baby is verlegen, angstig zonder reden;
• de toestand is geremd, de patiënt wordt gekenmerkt door lethargie, geen interesse in de omgeving;
• het kind is prikkelbaar, wispelturig, hoewel er geen duidelijke verklaring voor is.

Een nogal opvallend symptoom, een teken van rachitis bij kinderen jonger dan een jaar (behandeling op deze leeftijd is al vereist als de ziekte kan worden gediagnosticeerd) is een verhoogde activiteit van de zweetklieren. Dit is vooral merkbaar tijdens het voeden en wanneer het kind slaapt - als u het kussen aanraakt, zal het nat aanvoelen. De uitgescheiden vloeistoffen hebben een scherpe, onaangename geur. Door hevig zweten beginnen de haren op het achterhoofd uit te vallen.

Waar moet je op letten?

Onder de symptomen en tekenen van rachitis bij kinderen die aantonen dat behandeling nodig is, moeten convulsies worden genoemd, die meer uitgesproken zijn tijdens de slaap. Het kind lijdt aan ontlastingsstoornissen, zowel constipatie als diarree zijn mogelijk. De huid van de patiënt jeukt, irriteert en de geslachtsdelen verspreiden een onaangename ammoniakgeur. Een kind met rachitis heeft last van irritatie van de huid van dit deel van het lichaam, luieruitslag komt hier vaak voor.

De meeste van deze tekens zijn al te zienenkele maanden na de geboorte. Zowel op de jongste leeftijd als bij oudere kinderen (bijvoorbeeld bij kinderen van 4 jaar) verschijnen de symptomen van rachitis vaak voor het eerst in de herfst of winter, helemaal aan het begin van de lente, wanneer het buiten koud is.

Onder invloed van de ziekte wordt de patiënt wispelturig, de neiging om de vervulling van elk verlangen te eisen neemt toe. Tegelijkertijd veroorzaakt zweten nervositeit, jeukt het lichaam en is de huid geïrriteerd. U moet dringend naar de dokter gaan als er sprake is van kaalheid van het achterhoofd bij kinderen van 4 jaar oud. De symptomen van rachitis, die zonder de nodige aandacht worden achtergelaten, leiden tot de snelle voortgang van de ziekte. Als de ziekte zich op jonge leeftijd ontwikkelt, is het in de eerste zes maanden van het leven mogelijk om een volledig beeld van de ziekte te krijgen. Op oudere leeftijd zijn kinderen meestal wat beter bestand tegen rachitis, maar dat hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam.

Vooruitgang van de ziekte

Als de primaire symptomen niet worden aangepakt, zijn de symptomen van rachitis bij een éénjarige:

• ontwikkelingsachterstand;
• late verwerving van vaardigheden om op te staan, te lopen;
• vertraagde vorming van melktanden;
• de fontanel sluit veel later dan bij gezonde kinderen.

Hieraan moeten beide ouders en de plaatselijke kinderarts aandacht besteden. Als rachitis wordt vermoed, worden bloedmonsters genomen voor analyse. U kunt de ziekte diagnosticeren als het bloed een hoge fosfatase-activiteit, fosfortekort vertoont.

Gevaar: niet overdreven

Als de symptomen van rachitis bij een eenjarig kind zonder de juiste aandacht zouden worden achtergelaten, worden ze na verloop van tijd pathologieën op zich en is het onmogelijk om ze te genezen. Ontwikkeling vindt plaats met ernstige schendingen. Zo'n kind kan in de toekomst mogelijk gehandicapt raken. Processen zijn onomkeerbaar. Door de ziekte lijden botweefsels enorm, de structuur van het kraakbeen is verstoord. Patiënten hebben de immuniteit verzwakt, verkeerd gevormde interne organen. Als de ziekte zich maanden na de geboorte voor het eerst heeft ontwikkeld, is zo'n baby vatbaarder voor virussen en bacteriën en is hij constant ziek.

U kunt complicaties opmerken als er een chronisch gebrek aan ijzer in het bloed is en de lever en milt vergroot zijn. De patiënt heeft te mobiele gewrichten en spierweefsel wordt gekenmerkt door een zwakke tonus. Dit leidt tot de vorming van een "kikkerbuik", wat vooral merkbaar is als de patiënt op zijn rug wordt gelegd - de maag zal plat zijn en aan de zijkanten hangen. Complicaties manifesteren zich:

• kromming van de benen;
• schending van de vorm van de borst;
• hoofdvergroting;
• verweking van schedelbeenderen;
• uiterlijk van gezwellen op de ribben.

Als je de anamnese bestudeert, kun je op de foto zien: de symptomen van rachitis, waarvan de behandeling niet tijdig is gestart, veroorzaken de vorming van "armbanden", dat wil zeggen specifieke verdikkingen op de polsen en enkels. De meeste patiënten hebben een gebogen ruggengraat.

Verder - erger

Het ontbreken van adequate medische therapie veroorzaakt verschillende ernstige gevolgen voor de gezondheid van het kind. krommingde wervelkolom initieert de vorming van een bult, verdikking van de botten. Het bekken is onderontwikkeld, waardoor het kraakbeenweefsel verkeerd wordt gevormd. Na verloop van tijd wordt dit de oorzaak van gewrichtsdysplasie. Tegelijkertijd worden platte voeten waargenomen. Veel patiënten met rachitis hebben een asymmetrische schedel.

Alle beschreven complicaties zijn voldoende reden om de status van gehandicapte te verkrijgen. Symptomen zullen de patiënt zijn leven lang vergezellen - alle skeletafwijkingen zijn stabiel en onomkeerbaar.

Wat te doen?

Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk bloedmonsters te nemen voor analyse en enkele instrumentele onderzoeken voor te schrijven. De kinderarts stuurt een onderzoek naar een orthopedist, een chirurg - dit zijn de artsen die met kinderen met rachitis werken. Om alle kenmerken van de toestand van de patiënt te identificeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• bloed afnemen voor biochemische analyse voor mineraalgeh alte;
• maak een CT-scan, maak een röntgenfoto en identificeer laesies.

De informatie die uit onderzoeken wordt verkregen, vormt de basis voor het selecteren van de optimale therapeutische benadering. Als uit onderzoeken is gebleken dat er geen rachitis is, maar de kans op ontwikkeling in de nabije toekomst groot is, schrijft de arts preventieve maatregelen voor.

Aandacht voor detail

Er zijn gevallen waarin de ziekte in een milde vorm voorkomt - in de regel praten ze over latente rachitis bij een kind. De symptomen zijn hierboven aangegeven - late sluiting van de fontanel, slecht groeiende tanden, trage ontwikkeling. BijIn dit geval manifesteren complicaties zich niet zo duidelijk en snel als bij kinderen die ernstig ziek zijn, dus veel ouders vinden het niet nodig om het probleem te behandelen. Deze benadering is fundamenteel verkeerd. Zelfs als rachitis mild is, slecht waarneembaar en er weinig afwijkingen van de norm zijn, is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de gevolgen te voorkomen - en ze zijn lang niet altijd voorspelbaar.

Sommige mensen denken dat rachitis in een milde vorm niet behandeld hoeft te worden, omdat deze ziekte zelf al lang overwonnen is, het is zeer zeldzaam, wat betekent dat er niets gevaarlijks aan is. Een dergelijke redenering is onjuist - hoewel de frequentie klein is, zijn de gevolgen nog steeds ernstig en kunnen ze worden voorkomen als u op tijd een arts raadpleegt. Aarzel niet of wees verlegen - met enige verdenking moet u naar de receptie komen en aandringen op een volledige controle van het lichaam van het kind, vooral als er factoren zijn die de ziekte veroorzaken.

Therapie: waar te beginnen?

De basistaak bij de behandeling van rachitis is het normaliseren van de metabolische processen in het lichaam, om het kind alle sporenelementen te geven die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van weefsels en organen. De klassieke benadering is het gebruik van vitamine D in voedsel. In de schappen van de apotheek zie je een vrij grote verscheidenheid aan water- en olie-extracten verrijkt met deze verbinding, evenals tabletten. Het is noodzakelijk om de arts de keuze te geven wat hij moet nemen. Tabletten zijn niet bedoeld voor zeer jonge patiënten en wateressences worden als iets giftiger beschouwd dan olie-extracten. Van de populaire namen is het noodzakelijk om "Vigantol" en "Devisol" te vermelden. Deze medicijnen zijn in de handel verkrijgbaar.in bijna elke moderne apotheek. De arts op de afspraak zal u vertellen wat de dosis moet zijn, volgens welk schema u de samenstelling in voedsel moet gebruiken.

Conservatieve behandeling laat al snel een verbetering zien in de toestand van het kind. Om de situatie onder controle te houden, worden er regelmatig röntgenfoto's gemaakt en wordt het bloed gecontroleerd op biochemie. Letterlijk is een week al voldoende om de hoeveelheid fosfor in het lichaam te laten toenemen als het kind een hoogwaardige medicatie met calciferol neemt. Alkalische fosfatase wordt minder actief, de calciumconcentratie in de bloedsomloop neemt af. De röntgenfoto toont positieve veranderingen - de ossificatie is meer merkbaar, de weefsels zijn sterker, je kunt nieuwe richtingen van de epifysen zien.

Doorgaan met therapie

Om de effectiviteit van de conservatieve methode te vergroten en de resultaten ervan te consolideren, krijgt het kind fysiotherapie voorgeschreven. Dit helpt om de processen van ontwikkeling, groei te activeren, een efficiëntere assimilatie van de noodzakelijke microscopische elementen te stimuleren. Bij rachitis blijkt veel te bewegen, actief te werken met gewrichten en spieren. Fysiotherapie wordt alleen voorgeschreven aan patiënten van zes maanden en ouder. Het programma wordt gekozen door de arts, uitgaande van de kenmerken van de toestand van de patiënt. In de regel is de therapie complex: tegelijkertijd worden therapeutische massage, water- en modderprocedures, elektroforese met calcium- en fosforionen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u procedures onder een ultraviolette lamp uitvoert om de productie van calciferol in het lichaam van de patiënt te activeren. Bovendien profiteert gymnastiek ervan.

In zeldzame gevallen raadt de arts aan om contact op te nemen metnaar de mogelijkheden van chirurgie. Dit geldt als de ziekte ernstig is, therapie met vitamine- en mineraalcomplexen niet het gewenste effect vertoont, massage en ultraviolet geven ook geen uitgesproken resultaat. In de regel wordt dit waargenomen als de interne organen al grote veranderingen hebben ondergaan. Met behulp van moderne chirurgische technieken is het mogelijk om de vervorming van botweefsel te elimineren, de anatomisch correcte vorm en positie terug te geven aan de gewrichten en botten. De revalidatieperiode na zo'n operatie kan lang zijn, het succes hangt grotendeels af van het juiste dieet, dat het lichaam van de patiënt voorziet van alle noodzakelijke mineralen, vitamines en nuttige verbindingen.

Consequenties en kansen

Als je de symptomen van rachitis op tijd hebt opgemerkt en een gekwalificeerde arts hebt geraadpleegd, start dan de behandeling, er is geen levensgevaar. Het stadium waarin het therapeutisch beloop is gestart, bepa alt direct de gevolgen, complicaties en toekomst van de patiënt. Als rachitis wordt voorkomen, kan de ziekte met succes worden voorkomen - zelfs als het kind risico loopt. Er moet aan worden herinnerd dat een adequate behandeling helpt om de onaangename symptomen van de ziekte in de loop der jaren glad te strijken. Sommige gevolgen blijven voor het leven als de behandeling laat wordt gestart, maar met een tijdige start van de cursus is het waarschijnlijk dat tegen de schoolperiode alle ontwikkelingsstoornissen zijn uitgeput. Dit geldt natuurlijk alleen voor milde ziektes.

Het is bekend dat het ontbreken van een adequate behandeling, zelfs in het geval dat de ziekte zich in een milde vorm ontwikkelt, uiteindelijk leidt totgezondheidsproblemen. Vooral zulke mensen hebben hun hele leven een slecht gebit en de kromming van de onderste ledematen houdt ook aan. Een vertraging in de fysieke, mentale ontwikkeling is mogelijk, en de mate ervan hangt af van hoe de ziekte is verlopen. Als pathologische veranderingen niet gepaard gingen met behandeling, maakt het kind zich na verloop van tijd zorgen over platvoeten, kromming van de wervelkolom en bekkenmisvormingen. Meisjes die op jonge leeftijd milde rachitis hebben gehad, krijgen in de toekomst te maken met complicaties tijdens de bevalling - dit komt door de smalheid van het bekken, onjuiste botvorming.

Tijdens de schoolperiode hebben kinderen die kort na de geboorte rachitis hadden, meer kans op slechtziendheid, ijzertekort in het bloed, verkoudheid en infecties. Op volwassen leeftijd zijn verhoogde botfragiliteit, osteoporose vaak bezorgd.