Trimester 2: Zwangerschapsscreening. Het ontcijferen van de resultaten, die de timing van de

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Tijdens het baren van een kind moet een vrouw vooral verantwoordelijk zijn voor haar eigen gezondheid. Nu raden artsen elke patiënt aan om in bepaalde perioden bloed te doneren en echografie te ondergaan. De arts vergelijkt de verkregen resultaten met de normen van 2 screenings tijdens de zwangerschap. Daarna kan de patiënt een behandeling worden voorgeschreven. Wat is de beste tijd voor screening tijdens zwangerschap 2? In het artikel zullen we het antwoord op deze vraag overwegen.

Wanneer screening is gepland

Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder worden geobserveerd door een arts. In welke week 2 wordt zwangerschapsscreening aanbevolen? Een vrouw kan van 15 tot 20 weken bloed doneren voor onderzoek. Er wordt aangenomen dat het tijdens deze periode mogelijk is om het niveau van hormonen in het lichaam het meest nauwkeurig te bepalen. Maar de meest optimale tijd voor screening is de periode van 16 tot 18 weken. Gedurende deze periode is het mogelijk om de biochemische samenstelling van het bloed zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. De informatieve inhoud van het onderzoek zal zeerhoog.

Wanneer is de beste tijd om een 2e zwangerschapsscreening te doen? De ideale tijd voor een echografisch onderzoek is van 19 tot 24 weken. Als artsen zich zorgen maken, kan de screening worden verplaatst naar een eerder tijdstip. In de regel geeft de arts eerst de aanstaande moeder de opdracht om bloed te doneren en na ontvangst van de resultaten van het onderzoek beveelt hij een echoscopie aan. In deze periode kun je de baby al goed zien en begrijpen hoe deze zich in de baarmoeder ontwikkelt.

Bij een gunstig zwangerschapsverloop stuurt de arts zijn patiënt in de periode van 19 tot 22 weken voor een echo. Als er tijdens het onderzoek afwijkingen bij de foetus worden gevonden, kan de vrouw een tweede scan krijgen. In sommige gevallen kan aan de aanstaande moeder een consult worden toegewezen met een geneticus of andere beperkte specialisten.

Waarom screening

Deze procedure wordt toegewezen aan elke vrouw die een kind draagt, zelfs als ze absoluut geen klachten heeft over haar gezondheid. Ontcijferen 2 screening tijdens de zwangerschap wordt gedaan door een arts die bij ongunstige testresultaten aanvullende onderzoeken voorschrijft. Artsen besteden speciale aandacht aan vrouwen in een van de risicogroepen:

• Drinkers en drugsgebruikers.
• Een belaste gynaecologische geschiedenis hebben.
• Voor het eerst zwanger boven de leeftijd van 35.
• Overlevenden van vroege infectieziekten.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de eerlijke seks, die hadoncologische pathologie werd gedetecteerd gedurende een periode van meer dan 14 weken. In gevaar zijn gezinnen waarin toekomstige ouders in nauwe bloedverwantschap zijn. Waarom heb je 2 screenings nodig tijdens de zwangerschap? Afwijkingen van de norm in de ontwikkeling van de foetus tijdig opmerken en corrigeren.

Ook aanstaande moeders die al kinderen met genetische afwijkingen hebben gekregen, lopen risico. Eerdere screening kan worden overwogen bij vrouwen van wie een eerdere zwangerschap is geëindigd in een miskraam. In gevaar zijn aanstaande moeders van wie naaste familieleden lijden aan genetische pathologieën. Artsen moeten vooral voorzichtig zijn met het controleren van de testresultaten van elke vrouw die problemen heeft tijdens de eerste screening.

Voorbereiden op de studie

Het is beter om de bloeddonatie in de vroege ochtend te plannen, zodat een te lang gebrek aan ontbijt geen duizeligheid veroorzaakt. Wat laat 2 screening tijdens zwangerschap zien? Op basis van de resultaten kan men de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de aanstaande moeder beoordelen. Sommige vrouwen zijn zo bezorgd voordat ze worden gescreend dat ze niet kunnen slapen. Dit kan niet worden toegestaan. De belangrijkste voorbereiding die nodig is voordat u tests gaat doen, is gemoedsrust. De aanstaande moeder moet dit serieus nemen, want ze hoeft zich geen zorgen te maken.

Je moet strikt op een lege maag bloed doneren. De laatste ma altijd moet 6-8 uur voor het onderzoek zijn. Eet je kort voordat je bloed doneert, dan zijn de resultaten misschien niet helemaal betrouwbaar, wat alleen maar bijdraagt aan de ervaringen van de aanstaande moeder. De dag ervoor wordt het afgeraden om voedsel te eten dat allergieën kan veroorzaken. Het is ook onwenselijk om vet, zoet, zetmeelrijk voedsel te eten. Voorafgaand aan het onderzoek is het raadzaam om wat schoon water te drinken.

Echografie kan op elk moment worden uitgevoerd. Hoewel de volheid van de darmen en de blaas de resultaten niet kunnen beïnvloeden, is het raadzaam deze te legen. Dit komt door het feit dat een vrouw tijdens het onderzoek misschien naar het toilet wil, maar dat ze zich niet erg op haar gemak zal voelen.

Echografie in het tweede trimester

Na onderzoek van de indicatoren van 2 screenings tijdens de zwangerschap, geeft de arts een conclusie aan de aanstaande moeder. Ondanks het feit dat alles erin wordt beschreven, zullen deze gegevens voor iemand die geen verstand heeft van medicijnen, nauwelijks informatief zijn. Meestal stelt een echografie-arts geen diagnose, maar raadt een vrouw aan om haar plaatselijke gynaecoloog te bezoeken.

Bij te lang wachten op een consult kan de patiënt informeren naar de resultaten van de perinatale screening. Vergeet niet dat in het geval dat afwijkingen in slechts één indicator worden opgemerkt, de arts de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie er niet door zal beoordelen. Alle baby's in de baarmoeder ontwikkelen zich anders, dus een vrouw hoeft zich geen zorgen te maken over kleine afwijkingen van de norm. Als de arts constateert dat het kind een vermoeden heeft van een pathologie, meldt hij dit direct.

De arts kan het geslacht van de baby bepalen bij de 2e zwangerschapsscreening. Maar dit kan alleen worden gedaan als de baby correct ligt. Als het kind zijn geslachtsdelen bedekt ofzich tot de buitspecialist wendde, zal het geslacht tijdens dit echografisch onderzoek niet kunnen worden bepaald. In dit geval kunnen ouders dit feit alleen accepteren en wachten op de volgende screening, die wordt voorgeschreven in het 3e trimester. Maar soms willen aanstaande moeders het geslacht van de baby zo graag weten dat ze na een tijdje weer voor een echo gaan.

Foetale parameters

Het ontcijferen van 2 screening tijdens de zwangerschap is het analyseren van de gegevens die zijn verkregen tijdens het echografisch onderzoek. In het tweede trimester groeit de foetus actief, dus er zal een groot verschil zijn tussen de indicatoren van week 16 en 20. Het moet ook duidelijk zijn dat alle baby's zich individueel ontwikkelen. Als de dokter zei dat een parameter normaal is, dan is dat ook zo.

Een van de belangrijkste indicatoren is de lengte en het gewicht van de baby. Als de foetus aan het begin van het 2e trimester slechts 100 g weegt, dan is dit cijfer aan het einde al 300 g. De groei van de baby verandert ook, in het begin is het 11,6 cm en tegen de 20e week groeit het kind in lengte tot 16,4 cm tijdens het echografisch onderzoek meet de arts noodzakelijkerwijs de omtrek van het hoofd en de buik. De eerste indicator in week 16 is van 112 tot 136 mm. Tegen het einde van het trimester moet de hoofdomtrek tussen 154 en 186 mm zijn. De tweede indicator moet waarden hebben van 88 tot 164 mm.

Dan ontdekt de dokter de grootte van het fronto-occipitale. Aan het begin van het trimester moet het in het bereik van 41 tot 49 mm liggen en aan het einde - van 59 tot 68 mm. Een andere belangrijke parameter is de bipariëtale grootte. Normaal gesproken, hij31 tot 53 mm (afhankelijk van de zwangerschapsduur).

Nadat de dokter de lengte van het beenbot heeft gemeten. Aan het begin van het trimester moet deze parameter van 15 tot 21 mm zijn en aan het einde - van 26 tot 34 mm. De lengte van het dijbeen van de baby wordt ook gemeten. Het moet tussen de 17 en 37 mm zijn (afhankelijk van de week van het onderzoek). Wat laat 2 screening tijdens zwangerschap zien? Het geeft een idee van hoe de baby zich ontwikkelt.

De arts moet de humerus van de foetus meten, normaal gesproken moet deze 15 tot 34 mm zijn. Deze waarde is direct gerelateerd aan de zwangerschapsduur. Hoe ouder de baby, hoe hoger dit cijfer. Vervolgens let de arts op de lengte van de botten van de onderarm, deze indicator moet tussen 12 en 29 mm liggen. De arts ontdekt ook het geschatte volume van het vruchtwater. Daarna schrijft hij een conclusie.

Inwendige organen van de foetus

Tegen de tijd van het geplande echografisch onderzoek is de baby al behoorlijk gevormd. Het ontcijferen van 2 screening tijdens de zwangerschap omvat een beoordeling van het werk van de interne organen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het hart. De arts evalueert het ritme en de frequentie van zijn weeën. In het tweede trimester beslaat het hart ongeveer een derde van de foetale borst. De frequentie van zijn slagen is normaal gesproken van 140 tot 160 per minuut. De arts let op de grootte van het hart, de locatie en de vorm van het interventriculaire septum. De structuur van de weefsels van het myocardium, endocardium en pericardium wordt ook beoordeeld.

Tegen de tijd van screening is het ademhalingssysteem van het kind al volledig gevormd. De ontwikkeling van de longen tijdens echografie wordt beoordeeld door de verhouding van hun echogeniciteit tot dezelfde indicator van de lever. De arts bepa alt de mate van volwassenheid van het orgel en de locatie. Normaal beslaan de longen ongeveer een derde van de dwarsdoorsnede van de borstkas.

Tegen het einde van het 2e trimester eindigt de vorming van de nieren, die al 3 weken na de conceptie begon. Afhankelijk van de zwangerschapsduur kan hun grootte variëren van 16 tot 34 mm. De foetus heeft al een functionerend spijsverteringsstelsel. De arts moet het hele maag-darmkanaal onderzoeken. Ook eindigt de vorming van de bijnieren tegen de 20e week van de zwangerschap. Normaal gesproken varieert hun grootte op dit moment van 9-10 mm.

Bloedbiochemie

Hoe verloopt de 2e zwangerschapsscreening? De arts beveelt de vrouw om bloed te doneren en een echografisch onderzoek te ondergaan. Ook op de afspraak vertelt de gynaecoloog over het tijdstip waarop u zich opnieuw moet aanmelden voor een afspraak. De arts, die zich richt op de resultaten van tests en de conclusies van specialisten, schrijft zo nodig een behandeling voor.

Meestal schrijft een specialist drie soorten bloedonderzoek voor, waarna het niveau van hCG, oestriol en a-fetoproteïne in het lichaam bekend zal zijn. Soms wordt de aanstaande moeder geadviseerd om nog een test te doen die het geh alte aan inhibine A aantoont.

Tijdens het tweede trimester varieert het niveau van humaan choriongonadotrofine van 10 tot 35 duizend eenheden. Op de 16e week moet het bloed 4,9 tot 22,75 nmol / l oestriol bevatten, en op de 20e - al van 7,35 tot 45,5 nanomol perliter. Het niveau van alfa-fetoproteïne aan het einde van het trimester mag niet hoger zijn dan 57 eenheden.

De kans op afwijkingen bij de foetus wordt door de arts berekend door de veelvoud van het resultaat van de marker tot de gemiddelde waarde. Het optimale resultaat is gelijk aan 1. De bovengrens van deze indicator is 2,5 en de ondergrens is 0,5. Normaal gesproken mag het risico op foetale afwijkingen niet minder zijn dan 1 op 380.

Valse indicatoren

Aanstaande moeders kijken er vaak naar uit om de 2e zwangerschapsscreening te ontcijferen, maar er kunnen fouten in de conclusie zitten. Natuurlijk gebeurt dit uiterst zelden in de moderne wereld, maar er zijn precedenten. Verschillende factoren die fouten veroorzaken kunnen de resultaten van de decodering beïnvloeden.

Er kunnen bijvoorbeeld valse metingen verschijnen bij het sluiten van meerlingzwangerschappen. Soms ligt de oorzaak van de fout in de verkeerd ingestelde conceptietermijn, omdat de baby iets jonger of iets ouder kan blijken te zijn dan de artsen denken. De exacte zwangerschapsduur is over het algemeen erg moeilijk te bepalen, natuurlijk, als een vrouw niet zwanger is geworden na IVF.

Valse indicatoren zijn ook mogelijk als de aanstaande moeder zwaarlijvig of diabetisch is. Het risico op een verkeerde interpretatie van de resultaten lopen vrouwen van 35 jaar en ouder. Een andere reden voor fouten bij screening zijn de slechte gewoonten van de aanstaande moeder: drugsverslaving, middelenmisbruik, roken, alcoholisme. Onjuiste resultaten kunnen worden verkregen door vrouwen die hormonale medicijnen hebben gebruikt of in-vitrofertilisatie hebben ondergaan.

Mogelijke afwijkingen

Wat wordt er bepaald bij de 2e screening tijdens de zwangerschap? De arts bekijkt hoe de baby zich ontwikkelt. Soms, volgens de resultaten van de tests, kunnen sommige pathologieën bij de foetus worden vermoed. Met een laag oestriol suggereren experts bijvoorbeeld een intra-uteriene infectie van het embryo. Op dezelfde basis kunnen bijnierhypoplasie, anencefalie, foetoplacentale insufficiëntie worden vermoed. In sommige gevallen suggereert deze indicator ook het syndroom van Down bij een baby. Met een laag oestriol is er een hoog risico op vroeggeboorte. Als de indicator verhoogd is, kan dit duiden op zowel meerlingzwangerschappen als leverziekte bij de aanstaande moeder.

Lage AFP is vaak een symptoom van het Edwards-syndroom. In sommige gevallen wijst een vergelijkbaar resultaat van de analyse op intra-uteriene foetale dood. Ook kan een laag geh alte van deze stof een symptoom zijn van het syndroom van Down. Een hoog geh alte aan alfa-fetoproteïne duidt op de volgende ziekten: Meckelsyndroom, navelbreuk, misvorming van het zenuwstelsel, afsterven van levercellen.

Lage hCG-waarden duiden in sommige gevallen op de ontwikkeling van het Edwards-syndroom bij de foetus. Een hoog geh alte aan humaan choriongonadotrofine wijst op de aanwezigheid van het syndroom van Down of het syndroom van Klinefelter bij de baby. Soms geeft een dergelijk symptoom echter alleen aan dat de zwangerschap is ontstaan als gevolg van IVF.

Volgende stappen

Recensies over 2e zwangerschapsscreening zijn overwegend positief, omdat daaruit vaak blijkt dat de baby gezond is. Vrouwen begrijpen datstudies zijn noodzakelijk, daarom volgen ze de voorschriften van artsen gedwee op. In de reviews schrijven ze dat het vrij eenvoudig is om tests te doorstaan. Een beetje ongemak dat gepaard gaat met een bezoek aan de kliniek schrikt niemand af, omdat het belangrijkste is om te weten dat de zwangerschap zich normaal ontwikkelt.

Maar wat te doen als de resultaten van de decodering niet bevredigend zijn? In dit geval kun je niet opgeven. Soms is een vervolgecho na een paar weken voldoende om te zien of alles in orde is met de baby.

Uw arts kan ook een vruchtwaterpunctie aanbevelen. Bij deze procedure verwijdert de arts een kleine hoeveelheid vruchtwater via een punctie in het buikvlies. Meestal blijkt uit het resultaat van de analyse dat de baby gezond is. Het nadeel van deze studie is dat het soms een miskraam kan veroorzaken.