Polyhydramnion tijdens de zwangerschap: oorzaken, behandeling, mogelijke gevolgen voor de baby

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Op weg naar het moederschap kan een vrouw met veel gevaren worden geconfronteerd. Gelukkig is de moderne geneeskunde tegenwoordig ver vooruit gegaan en heeft ze het vermogen om in de beginfase veel pathologieën te diagnosticeren en te behandelen. Wat is polyhydramnion tijdens de zwangerschap? Wat zijn de oorzaken en gevolgen voor het kind?

Definitie

Polyhydramnion is een pathologische ophoping van een grote hoeveelheid vruchtwater in het laatste trimester van de zwangerschap. De belangrijkste functie van vruchtwater is om de foetus te beschermen tegen invloeden van buitenaf, om compressie van de navelstreng te voorkomen en om bewegingsruimte te bieden.

In verschillende stadia van de zwangerschap zijn er verschillende normen voor de hoeveelheid vruchtwater. In week 10 is de norm ongeveer 30 ml water, bij 14 weken - 100 ml, bij 37-38 weken - 1,5 liter vloeistof. Als er meer vocht is dan normaal, kunnen we praten over polyhydramnion.

Symptomenpathologie

Er kan een groot aantal redenen zijn voor polyhydramnio's tijdens de late zwangerschap, maar ondanks de reden voor het optreden hebben ze dezelfde manifestaties. Alleen acute en chronische vormen van het beloop van de pathologische aandoening verschillen. In de acute vorm ontwikkelen de symptomen zich veel sneller dan in de chronische vorm. Zo kunnen ze bijvoorbeeld binnen een paar uur verschijnen. Polyhydramnion kan worden vermoed als de volgende manifestaties worden waargenomen:

• Rekken op de buik, wat de grote omvang van de baarmoeder aangeeft. In dit geval kan het volume van de zwangere buik groter zijn dan 115-120 cm.
• Buikpijn, pijn in de natuur.
• Je zwaar voelen.



• Ongemak, zwakte, alsof er een verkoudheid begint.
• Ernstige zwelling van de onderste ledematen.
• Verhoogde hartslag.
• Als je van houding verandert, kun je bij het lopen gorgelen in de maag horen.
• Kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning, zoals traplopen.

Met de snelle ontwikkeling van polyhydramnion heeft een zwangere vrouw ziekenhuisopname nodig. In ernstige gevallen kan een abortus of kunstmatige geboorte nodig zijn, anders bestaat de kans dat een kind wordt geboren met ontwikkelingspathologieën.

Oorzaken van polyhydramnion

Tot op heden is niet precies bekend wat de ziekte veroorzaakt. Er zijn echter redenen voor polyhydramnion tijdens de zwangerschap, waardoor een vrouw risico loopt:

• Ziekten van het urogenitale systeem, verminderde nierfunctie.
• Chronische cardiovasculaire pathologieën.
• Besmettelijke ziekten of ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Rhesus-conflict tussen moeder en foetus, waardoor het lichaam van de vrouw het kind als een vreemd lichaam begint te zien en probeert er vanaf te komen.
• Bij een meerlingzwangerschap met verschillende vruchtzakjes kunnen bij de ene baby polyhydramnio's ontstaan en bij de andere oligohydramnion.
• Verminderde uitscheidingsfunctie van de foetus.
• Grote maat en gewicht baby.
• Geschiedenis van een zwangere vrouw met type 1 of type 2 diabetes.

• Defecten bij een kind.
• Schending van de slikfunctie van de foetus. Normaal gesproken wordt het vruchtwater voortdurend vernieuwd, aangezien de baby in 24 uur ongeveer 500 ml vocht doorslikt.

Een of een combinatie van meerdere oorzaken van polyhydramnion tijdens de zwangerschap kan pathologie veroorzaken.

Ziektetypes

Verschillende oorzaken van polyhydramnion tijdens de zwangerschap leiden tot de volgende soorten pathologische aandoeningen:

• Ernstig - merkbaar bij onderzoek (grote buik, verhoogde activiteit van het kind, pijnklachten van de vrouw in de lumbale rug).
• Idiopathisch - polyhydramnion tijdens de zwangerschap met goede tests. waarvan de redenen niet konden worden opgehelderd.
• Milde vorm bij voldragen zwangerschap, wanneer het volume van het vruchtwater wordt vergroot, maar niet meer dan 3 liter is.
• Gemiddelde wordt gekenmerkt door een toename van het vruchtwater tot 5 liter.
• Ernstig - gediagnosticeerd in geval vanpathologische toename van het vloeistofvolume boven 5 liter.
• De chronische vorm van de ontwikkeling van pathologie wordt opgemerkt in het geval van een geleidelijke toename van de hoeveelheid vruchtwater.
• Acuut - wanneer het waterpeil snel stijgt.

Het grootste gevaar voor een vrouw en foetus is een acute vorm van de ontwikkeling van pathologie, evenals een toename van de hoeveelheid vocht tot een kritiek niveau - boven 5 liter. In dit geval is een spoedopname in het ziekenhuis, kunstmatige bevalling of keizersnede aangewezen.

Gematigde polyhydramnio's

Er zijn verschillende graden van ernst van pathologie. Oorzaken van matige polyhydramnion tijdens de zwangerschap kunnen als volgt zijn:

• Verhoging van de bloedsuikerspiegel.
• Toxicose tijdens de late zwangerschap (pre-eclampsie).
• Genetische ziekten.
• Problemen in het functioneren van de placenta.

Gematigde polyhydramnio's vormen geen bijzonder gevaar voor de moeder en het kind, omdat een toename van het vloeistofvolume onbeduidend is. Als u dit proces echter niet onder controle heeft met een arts, kunnen er de volgende complicaties optreden:

• foetale vervaging;
• vroeggeboorte;
• afwijkingen in de ontwikkeling van het kind;
• zwangerschapsverlenging.

In sommige gevallen van matige polyhydramnion wordt een zwangere vrouw geadviseerd om in een ziekenhuis te blijven.

Chronische polyhydramnio's

Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door het geleidelijk vullen van de vruchtzak met een toename van de hoeveelheid vocht. Naast de standaardsymptomen van pathologie, zijn er bij chronische polyhydramnio's dergelijkemanifestaties:

• afwijkingen in de hoogte van de baarmoeder;
• onnatuurlijk grote en uitstekende navel;
• strakke en gespannen buik;

• pijn tijdens beweging van de foetus;
• spataderen (spataderen, uitpuilende aderen, zwelling en vermoeide benen);
• verhoogde drang om te urineren, terwijl de hoeveelheid urine minimaal is (dit gebeurt bij verhoogde druk van de baarmoeder op de blaas);
• het aantal foetale bewegingen verminderen.

Ondanks het feit dat polyhydramnion bij een klein percentage zwangere vrouwen voorkomt, is niemand er immuun voor. Daarom moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken om pathologie op tijd te herkennen en risico's te minimaliseren.

Vroege polyhydramnio's

Een zwangere vrouw lijdt in de regel aan het probleem van overmatige hoeveelheden vruchtwater in de latere stadia. Er zijn echter idiopathische polyhydramnio's tijdens de zwangerschap tot 28 weken, waarvan de oorzaken niet volledig bekend zijn. In de meeste gevallen is het onschadelijk en lost het na verloop van tijd vanzelf op.

Mogelijke risico's

Gevaren in de pathologie liggen om een aantal redenen op de loer. De gevolgen van polyhydramnion tijdens de zwangerschap kunnen als volgt zijn:

• Er is een sterke rekking van de wanden van de baarmoeder, waardoor er een risico bestaat op placenta-abruptie.
• Vroeggeboorte.
• Een ruimte die te groot is voor de baby kan voorkomen dat hij voor de geboorte in de juiste positie komt (hoofdpresentatie).
• Overvloedigbloeden tijdens en na de bevalling.
• Het optreden van toxicose in de late zwangerschap.
• Vaak en onredelijk braken, wat kan leiden tot uitdroging.
• De ontwikkeling van pathologieën bij het kind vanuit het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel.
• Verlaagde foetale immuniteit en risico op infectieziekten.

Een keizersnede wordt vaak aanbevolen voor polyhydramnio's, omdat een natuurlijke bevalling gecompliceerd kan worden door de volgende punten:

• zwakke arbeidsactiviteit;
• verzakking van de navelstreng of ledematen van het kind;
• ruptuur van de vruchtzak;
• dwars- of stuitligging van de baby.

Deze aandoening moet onder medisch toezicht staan. Alleen in dit geval kunnen veel onaangename gevolgen worden vermeden.

Diagnose van ziekte

Het achterhalen van de oorzaken van polyhydramnio's tijdens de zwangerschap en het behandelen van de gevolgen is onmogelijk zonder moderne diagnostische methoden. De vrouw voelt de eerste symptomen en wendt zich tot de gynaecoloog, die op basis van de klachten van de patiënt de nodige onderzoeken voorschrijft:

• Echografie is de meest toegankelijke en informatieve manier om polyhydramnion te bepalen. Er wordt een afbeelding weergegeven op de monitor van het apparaat, na analyse kunt u het probleem diagnosticeren.
• Cardiotocografie, die nodig is om de toestand van de foetus te beoordelen.
• Dopplerografie van bloedvaten voor de studie van de baarmoeder en het kind.
• Volledig bloedbeeld.

Laboratoriumuitstrijkjes om te controleren op vaginale infecties

Het is belangrijk om de noodzaak van testen en onderzoek niet te negeren, aangezien deze essentieel zijn voor het voorschrijven van de juiste behandeling voor polyhydramnion.

Behandeling van pathologie

Afhankelijk van de oorzaken van polyhydramnion tijdens de zwangerschap, wordt adequate therapie voorgeschreven na 33 weken. Allereerst is het noodzakelijk om de factor uit te sluiten die een toename van de hoeveelheid vruchtwater veroorzaakte. De therapie bestaat uit de volgende punten:

• Na het diagnosticeren van een probleem, is het noodzakelijk om de oorzaak aan te pakken. Wanneer bijvoorbeeld een waterinfectie wordt gedetecteerd, kunnen medicijnen in de vruchtzak worden geïnjecteerd. Als polyhydramnion wordt veroorzaakt door diabetes, krijgt de aanstaande moeder medicijnen voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel normaal te houden en het koolhydraatmetabolisme te stabiliseren.
• Vecht tegen foetale hypoxie, die kan optreden als gevolg van een toename van het vruchtwaterpeil. Er worden medicijnen gebruikt om de bloedstroom in de bloedvaten te verbeteren: Curantil, Trental.

• Bij een verhoogde tonus van de baarmoeder zijn medicijnen nodig om deze te verminderen. Vaak worden tocolytica zoals Ginipral, Partusisten, Indomethacine en krampstillers gebruikt: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Drug "Actovegin" voor de normalisatie van het glucose-zuurstofmetabolisme in de placenta.
• Vitaminecomplexen om het niveau van immuniteit in te verhogenzwangere vrouw.
• Diuretica om het niveau van vruchtwater te verlagen. In zeldzame gevallen is mechanische verwijdering van overtollig vocht met behulp van een vruchtwaterpunctie noodzakelijk.

In het acute verloop van pathologie geven medicijnen mogelijk niet het verwachte resultaat. In dergelijke gevallen is vroeggeboorte of zwangerschapsafbreking aangewezen, afhankelijk van de zwangerschapsduur.

Bevalling met pathologie

De oorzaken en gevolgen van polyhydramnion tijdens de zwangerschap zijn gevarieerd. Meestal is een vrouw gecontra-indiceerd bij een natuurlijke bevalling. Daarom worden de volgende technieken gebruikt om de foetus en de normale bevalling te behouden:

• De punctie van de blaas is nodig om overtollige hoeveelheden vruchtwater weg te pompen. Tegelijkertijd wordt het voorzichtig uitgevoerd om een deel van het lichaam van het kind niet met het gereedschap vast te haken.
• Als het vruchtzakje scheurt, moet de arts een hand in de vagina plaatsen om te voorkomen dat de navelstreng of het ledemaat van de baby naar buiten steekt.
• Als het nodig is om de bevalling te stimuleren met oxytocine of andere medicijnen, is het noodzakelijk om voortijdige abruptie van de placenta te voorkomen. Om dit te doen, wordt het medicijn niet eerder dan 2 uur na het uitstromen van water toegediend.
• Voor een zwakke bevalling worden medicijnen gebruikt die de weeën stimuleren.

Afhankelijk van de oorzaken kunnen de gevolgen voor een kind met polyhydramnion tijdens de zwangerschap anders zijn. In de meeste gevallen moet de baby de eerste dagen van zijn leven op de intensive care worden opgenomen.

Ziektepreventie

Voor het voorkomen van zwangerschapscomplicatiesDe aanstaande moeder dient zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

• De geschiedenis van chronische ziekten moet in remissie worden gebracht. Dit geldt met name voor diabetes, hypertensie.
• Neem contact op met een gynaecoloog voor urogenitale aandoeningen en behandel deze tijdig.
• Slik vitaminecomplexen aan het begin van de zwangerschap.
• Ga regelmatig naar de gynaecoloog en volg zijn afspraken.

Bij het voorbereiden van het lichaam op de conceptie, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden. In dit geval neemt de kans op het krijgen van een kind zonder problemen aanzienlijk toe.

Tot slot

De oorzaken van polyhydramnio's tijdens de zwangerschap na 32 weken en andere termijnen zijn gevarieerd, en in de meeste gevallen is het onmogelijk om precies te bepalen wat de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt. Naast het ongemak en de pijn die een vrouw met deze diagnose ervaart, kunnen complicaties ook afkomstig zijn van het ademhalingssysteem, omdat de vergrote baarmoeder op het middenrif drukt, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om binnen te komen. Bovendien kunnen polyhydramnio's vroege loslating van de placenta, zwakte van de bevalling, overmatig bloeden tijdens de bevalling veroorzaken. Het is belangrijk om zwangerschap met pathologie niet op zijn beloop te laten, omdat de gevolgen ernstig kunnen zijn.