Wanneer is de tweede screening gedaan? Termen, normen, decodering

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:20

Aanstaande moeder, die een baby draagt, hoopt altijd op een succesvolle zwangerschap. Maar haar verwachtingen worden niet altijd ingelost. Momenteel is de pathologische ontwikkeling van de foetus heel gewoon. Ernstige ontwikkelingsafwijkingen zoals het syndroom van Down, het syndroom van Turner, het Noonan-syndroom en vele andere chromosomale pathologieën kunnen bijvoorbeeld vroeg in de zwangerschap worden opgespoord.

De belangrijkste methode voor het detecteren van afwijkingen in de ontwikkeling van de baby is de eerste en tweede screening. Veel experts zeggen dat de tweede informatiever is.

Laten we eens nader bekijken wat deze procedure is, en stilstaan bij het concept van de tweede screening tijdens de zwangerschap, in welke week het raadzaam is om het te nemen en of deze manipulatie enig zin heeft.

Screening: de essentie van het screenen van zwangere vrouwen

Doelgerichtonderzoek van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap in de medische praktijk heet screening. Als dit, zoals gezegd, een gerichte procedure is, dan moet worden verteld wat er precies wordt onderzocht en waarom.

Er wordt tijdens de zwangerschap twee of drie keer gescreend. De eerste (tijdens het eerste trimester van de zwangerschap - 8-10 weken) omvat een volledig medisch onderzoek:

• weging;
• bloeddrukmeting;
• testen: bloed, urine;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• testen op hiv-infectie en andere infectieziekten (hepatitis, soa's, tuberculose);
• intra-uteriene echografie;
• informatie verzamelen over erfelijke, genetische ziekten.

Op basis van de gezondheidsstatus van een vrouw bevelen experts vaak aan dat een aanstaande moeder een tweede screening ondergaat. Dit verwijst naar het onderzoek tijdens het tweede trimester van de zwangerschap (15-20 weken). Belangrijke indicatoren in dit stadium zijn:

• echo-resultaten;
• veneuze bloedonderzoeken;
• hormonaal paneel.

De derde screening wordt gedaan tijdens het derde trimester van de zwangerschap (30-35 weken). In dit stadium zijn de resultaten van echografie en Doppler-echografie belangrijk.

Screening geeft de specialist die het verloop van de zwangerschap van de patiënte observeert een compleet beeld van de ontwikkeling van de foetus en veranderingen in de gezondheid van de aanstaande moeder. Identificeert de risico's van mogelijke afwijkingen of hun aanwezigheid.

Wat je nodig hebtweet

Screening is geen therapeutische procedure, het onderzoek stelt u alleen in staat om de ontwikkeling van de foetus na de conceptie te observeren. Zwangerschap verloopt niet altijd normaal. Er zijn gevallen waarin deskundigen een zwangerschapsafbreking op een bepaald moment aanbevelen vanwege de identificatie van ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Maar er zijn veel van dergelijke situaties waarin het mogelijk is om een baby te dragen, zelfs met gedetecteerde fysieke en genetische problemen. De beslissing om te bevallen blijft altijd bij de toekomstige ouders.

Het moet duidelijk zijn dat:

• ouders noch artsen kunnen de ontwikkeling van pathologieën beïnvloeden - in veel gevallen is het proces onomkeerbaar;
• kinderen geboren met chromosomale ziekten hebben geen volledig leven en moeten voortdurend worden gecontroleerd;
• ondanks de beschikbaarheid van moderne onderzoeksmethoden, is het niet altijd mogelijk om de juiste diagnose te stellen, daarom wordt in sommige controversiële situaties de zwangerschap drie trimesters gecontroleerd.

Waar worden zwangere vrouwen gescreend?

Onderzoek van zwangere vrouwen wordt uitgevoerd in de prenatale kliniek op de woonplaats, waar de aanstaande moeder de registratie aanvraagt. De leidende specialist kent een bepaalde lijst met onderzoeken toe aan de patiënt en schrijft een verwijzing uit naar medische centra of medische kamers. Daar kan ze testen doen en de uitslag krijgen, waarmee ze vervolgens naar haar dokter komt.

Na onderzoek van de resultaten neemt de arts een beslissing:

• opvolging van de patiënt;
• monitoring van haar toestand en de ontwikkeling van de foetus;
• de zwangerschap in stand houden of beëindigen.

Verplicht screeningschema

Er is geen exact schema voor screening. Voor elke zwangere vrouw is de periode individueel. Daarom kunt u bij het zoeken naar een antwoord op de vraag hoeveel weken de tweede screening plaatsvindt, alleen informatie krijgen dat de procedures haalbaar zijn tijdens het tweede trimester.

In deze periode kunt u niet alleen de resultaten van biochemische parameters evalueren, maar ook de anatomische structuur van de foetus.

In welke week van de zwangerschap vindt de tweede screening plaats?

De tweede examenfase wordt ingesteld na de eerste. Veel vrouwen hebben bepaalde indicaties voor een tweede screening. In hoeveel weken is het beter om deze procedure uit te voeren, stelt de observerende arts zelf voor. We benadrukken dat er in de meeste gevallen redenen zijn om voor de tweede screening te slagen.

De duidelijkheid van de uitslag van het onderzoek is afhankelijk van de week waarin de tweede screening tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd. Geschatte voorwaarden - op 15-20 weken. Resultaten die na 15 weken worden verkregen, zullen bijvoorbeeld verschillen van de reacties die na 20 weken worden verkregen. De ontwikkeling van de foetus hangt af van veel sociale en erfelijke factoren, dus de aanbevelingen voor screeningtiming worden gemiddeld.

Gedetailleerde beschrijving van de stappen van de tweede screening

Het maakt niet uit hoeveel weken de tweede screening duurtde basis is een periode van 15-20 weken, de lijst met voorgeschreven procedures is als volgt:

• biochemische bloedtest - bloed wordt uit een ader gehaald en onderzocht op het geh alte aan hormonen en eiwitten;
• niet-invasieve bloedtest - foetaal DNA isoleren en onderzoeken op chromosomale afwijkingen;
• echografie van de anatomie van de foetus, de hoeveelheid vruchtwater, de toestand van de placenta.

Als er afwijkingen zijn vastgesteld als gevolg van de bovenstaande procedures, wordt een zwangere vrouw aanbevolen om het volgende te ondergaan:

• cordocentese - navelstrengbloedafname;
• vruchtwaterpunctie - bemonstering van vruchtwater.

Deze twee procedures hebben een hoog risico op een miskraam, miskraam en vroeggeboorte. Daarom worden ze alleen in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven, ze worden alleen uitgevoerd met toestemming van de toekomstige werkende vrouw. Dit wordt ook benadrukt door de reviews die antwoord geven op de vraag, op hoeveel weken de tweede screening tijdens de zwangerschap plaatsvindt.

Welke afwijkingen kan screening op de tweede termijn van de zwangerschap aantonen?

Specialisten kunnen bij het uitvoeren van een tweede screening tijdens de zwangerschap pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus identificeren, zoals:

• Syndroom van Down;
• Patau-syndroom;
• Edwards-syndroom;
• taaislijmziekte;
• galactosemie;
• hypothyreoïdie;
• niet-molaire triplodia;
• fenylketonurie;
• galactosemie;
• anatomische pathologieën en andere afwijkingenvan de norm.

Kan ik me afmelden voor screening?

Natuurlijk zijn ouders verantwoordelijk voor de gezondheid van de ongeboren baby. Foetale monitoring wordt aanbevolen voor alle vrouwen, ongeacht de gezondheidstoestand. De tweede screening is erg belangrijk tijdens de zwangerschap! Wanneer ze een onderzoek uitvoeren in het tweede trimester, kunnen specialisten veel afwijkingen detecteren die niet in de eerste termen konden worden vastgesteld.

Elke bevallende vrouw heeft het recht om aanvullende onderzoeken te weigeren. Maar we mogen niet vergeten dat in dit geval de risico's van de geboorte van een inferieur ontwikkeld kind en de verslechtering van de gezondheid van de aanstaande moeder toenemen.

Afwijzing van onderzoek is alleen gepast als de gezondheidsindicatoren van de toekomstige bevallende vrouw normaal zijn. In deze situatie wordt alleen echografie aanbevolen voor vrouwen zonder aanvullende manipulaties.

Wat zijn de indicaties voor screening?

Dit zijn de volgende criteria:

• de leeftijd van de bevallende vrouw is meer dan 30 jaar;
• testresultaten tijdens het eerste trimester hebben een aantal afwijkingen van de norm;
• eerste screening toonde pathologische veranderingen;
• het eerste kind in het gezin heeft een genetische ziekte;
• de aanwezigheid van chronische of erfelijke ziekten bij een toekomstige vrouw die aan het bevallen is, waardoor het gebruik van medicijnen nodig is die ongewenst zijn tijdens de zwangerschap;
• miskramen vóór de zwangerschap, foetale vervaging;
• voorafgaande abortussen;
• vrouw gediagnosticeerd met seksueel overdraagbare aandoeningen;
• de aanstaande moeder is drager van een hiv-infectie;
• relaties tussen echtgenoten;
• stralingsblootstelling van een van de echtgenoten vóór de conceptie;
• infectieziekten overgedragen door druppeltjes in de lucht, overgedragen tijdens de eerste stadia van de zwangerschap, waaronder griep.

Screeningresultaten

Als je geïnteresseerd bent in hoeveel weken er gescreend wordt, dan moet je ook weten wat de resultaten van onderzoeken van een zwangere vrouw betekenen. De aandacht moet worden gericht op kwantitatieve indicatoren.

De decodering van een biochemische bloedtest is als volgt:

• ACE (foetaal eiwit) - de norm is 15-95 eenheden / ml, onderschatte indicatoren bepalen de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen, overschat - onderontwikkeling van de neurale buis, het ruggenmerg.
• Oestriol (hormoon) - de norm is 9,9-18,9 nmol / l, overschatting duidt op problemen met het functioneren van de interne organen van de zwangere vrouw, understatement - chromosomale afwijkingen van de foetus.
• hCG (hormoon) - de norm is 4720-80100 IE / l, overschatting duidt op chromosomale afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, onderschatting kan ontwikkelingsachterstanden, dreiging van een miskraam, miskraam betekenen.

Echografieresultaten, ongeacht hoeveel weken de tweede screening is gedaan, kunnen de volgende afbeelding laten zien:

• rijpheid van de placenta;
• de toestand van de voortplantingsorganen van een vrouw;
• foetushouding;
• plaats en toestand van de navelstreng;
• IAH - oligohydramnio's kunnen beladen zijn metonderontwikkeling van het foetale skelet en zenuwstelsel;
• de toestand van de inwendige organen van de foetus, de aanwezigheid van ledematen, het geslacht van de ongeboren baby.

Cordocentese stelt u in staat een ongeveer nauwkeurige diagnose te stellen van chromosomale afwijkingen en erfelijke ziekten die van ouders op de foetus worden overgedragen. Het zo bepaalde karyotype stelt je in staat een keuze te maken tussen het volhouden van de zwangerschap of het afbreken ervan.

Wanneer kan screening vals zijn?

Rekening houdend met al het bovenstaande, moet worden geconcludeerd dat, ongeacht hoeveel weken de tweede screening en echografie in het bijzonder tijdens de zwangerschap worden gedaan, de resultaten van de procedures niet 100% nauwkeurig kunnen zijn.

Misleidende indicatoren kunnen zijn:

• als de toekomstige bevallende vrouw chronische ziekten heeft;
• wanneer een vrouw ondergewicht of overgewicht heeft;
• als je geen volledig ma altijdschema volgt;
• met hoge nerveuze spanning;
• bij het dragen van meerdere kinderen;
• als de foetus te groot is;
• wanneer verwekt via IVF.

Hoe onnauwkeurige indicatoren te vermijden?

Het is mogelijk om onderzoeksindicatoren nauwkeuriger en waarheidsgetrouwer te maken als de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

• stoppen met roken;
• een dag een dieet volgen en zes uur vasten voordat je bloed uit een ader doneert;
• beperking van het innemen van medicijnen een week voor het testen.

Voorbereiding op cordocentese omvat extra boogonderzoek.

Nu weet je hoeveel weken de tweede screening plaatsvindt en met welk doel. De lijst met onderzoeken voor elke werkende vrouw is individueel. Hun tijdige passage vermindert de risico's van het krijgen van een inferieur ontwikkeld kind. Onthoud dit!